# 아동을 바로 누운 자세에서 한쪽 다리를 들어 올려 반대쪽 다리가 들리지 않고 바닥에 붙어 있는지 확인하는 검사로, 엉덩관절 굽힘 구축을 평가하는 검사는?

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> language: ko  
> subject: 발달 평가

## 문제

아동을 바로 누운 자세에서 한쪽 다리를 들어 올려 반대쪽 다리가 들리지 않고 바닥에 붙어 있는지 확인하는 검사로, 엉덩관절 굽힘 구축을 평가하는 검사는?

## 보기

1. 트렌델렌버그 검사
2. 오르톨라니 검사
3. 갈레아치 검사
4. 발로우 검사
5. 토마스 검사 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

토마스 검사는 바로 누운 자세에서 한쪽 엉덩관절을 굽혔을 때 반대쪽 다리가 바닥에서 들리는지 확인하여 엉덩관절 굽힘 구축을 평가하는 검사이다. ② 오르톨라니 검사와 ③ 발로우 검사는 신생아 고관절 탈구를 평가하는 검사이다. ④ 갈레아치 검사는 다리 길이 차이를 평가한다. ⑤ 트렌델렌버그 검사는 엉덩관절 벌림근 약화를 평가한다.
[근거] 토마스 검사는 엉덩관절 굽힘 구축 평가 검사이다.

## 심화 해설

토마스 검사(Thomas test)는 바로 누운 자세에서 한쪽 다리를 가슴 쪽으로 들어 올렸을 때 반대쪽 다리가 바닥에서 들리는지 여부로 엉덩관절 굽힘 구축(hip flexion contracture)을 평가하는 검사이다. 엉덩관절 굽힘 구축이 있으면 엉덩관절의 폄 가동범위가 줄어들어, 반대쪽 다리를 들어 올려 골반을 고정했을 때 구축이 있는 쪽 다리가 바닥에서 떨어진다[2]. 소아의 고관절 병리에서 신체검진은 진단에 결정적이며, 토마스 검사는 엉덩관절 굽힘 구축을 확인하는 대표적인 검사로 활용된다.

트렌델렌버그 검사(Trendelenburg test)는 한 다리로 서게 하여 반대쪽 골반이 내려가는지를 보는 검사로, 볼기 중간근(gluteus medius) 약화나 엉덩관절의 지지 기능을 평가한다. 오르톨라니 검사(Ortolani test)와 발로우 검사(Barlow test)는 영아의 발달성 엉덩관절 이형성(developmental dysplasia of the hip)을 평가하는 검사로, 오르톨라니 검사는 탈구된 대퇴골두가 도수 조작으로 정복되는지, 발로우 검사는 정복된 대퇴골두가 후방으로 탈구되는지를 확인한다. 갈레아치 검사(Galeazzi test)는 영아를 바로 눕히고 무릎을 구부린 상태에서 양쪽 무릎 높이를 비교하여 한쪽 대퇴골 단축이나 고관절 탈구를 간접적으로 평가하는 검사이다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Is Socket Flexion Alignment Associated With Changes in Gait Parameters in Individuals With an Above-knee Amputation and a Hip Flexion Contracture?일반논문Arribart K, Peryoitte V, Kaniewski A, Kaniewski A, Bonnet X, Pillet H. (2025) · DOI: 10.1097/corr.0000000000003288

## 임상 시나리오

토마스 검사 임상 적용엉덩관절 굽힘 구축의 표준 평가
바로 누운 자세에서 한쪽 다리를 가슴 쪽으로 완전히 굽혀 골반을 고정한 뒤, 반대쪽 다리가 바닥에서 들리는지 관찰한다. 반대쪽 다리가 들리면 엉덩관절 굽힘 구축을 의미하며, 들리는 높이로 구축 정도를 정량화할 수 있다.

소아 고관절 병리에서 신체검진은 진단의 핵심이며, 토마스 검사는 엉덩관절 폄 가동범위 제한을 확인하는 일차 검사로 활용된다. 구축이 의심되면 양측을 비교하고, 보행 시 요추 전만 증가나 보상성 무릎 굽힘 동반 여부를 함께 평가한다.

주의검사 시 골반이 후방 경사되지 않도록 반대쪽 골반을 고정해야 하며, 환자가 허리를 과도하게 폄하여 구축을 보상하지 않는지 확인한다. 통증이 있는 경우 위양성이 나올 수 있으므로 수동적 움직임과 능동적 움직임을 구분하여 해석해야 한다.

## 핵심 개념

- **토마스 검사** — 바로 누운 자세에서 한쪽 다리를 가슴 쪽으로 들어 올려 반대쪽 다리가 바닥에서 들리는지 확인하여 엉덩관절 굽힘 구축을 평가하는 검사
- **엉덩관절 굽힘 구축** — 엉덩관절의 폄 가동범위가 제한되어 골반 고정 시 구축된 쪽 다리가 바닥에서 떨어지는 상태
- **트렌델렌버그 검사** — 한 다리로 서게 하여 반대쪽 골반이 내려가는지를 관찰하는 검사로 볼기 중간근 약화를 평가
- **오르톨라니 검사** — 영아의 발달성 엉덩관절 이형성에서 탈구된 대퇴골두가 도수 조작으로 정복되는지 확인하는 검사
- **발로우 검사** — 영아의 발달성 엉덩관절 이형성에서 정복된 대퇴골두가 후방으로 탈구되는지 확인하는 검사

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