# 다음에서 설명하는 자세반응은? 검사자가 영아를 바로 누운 자세에서 일으켜 앉히려 하였더니 영아가 머리를 몸통과 일직선으로 유지하며 따라 일어났다.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524630  
> language: ko  
> subject: 정상 운동발달

## 문제

다음에서 설명하는 자세반응은?
검사자가 영아를 바로 누운 자세에서 일으켜 앉히려 하였더니 영아가 머리를 몸통과 일직선으로 유지하며 따라 일어났다.

## 보기

1. 보호신전반응
2. 긴장성미로반사
3. 정위반응 **✔ 정답**
4. 모로반사
5. 평형반응

**정답: 3**

## 해설

누운 자세에서 일으켜 앉힐 때 머리가 몸통을 따라 일직선으로 유지되는 것은 정위반응 중 몸통에 대한 머리의 정위반응이다. 정위반응은 머리를 중력에 대해 바르게 세우고 몸통과 정렬을 유지하는 반응이다. 보호신전반응은 넘어질 때 팔을 뻗는 반응, 평형반응은 지지면 변화에 대한 균형 반응이다. 모로반사와 긴장성미로반사는 원시반사로 4~6개월에 소실된다.

## 심화 해설

정위반응(righting reaction)은 머리와 몸통, 사지가 중력과 지지면에 대해 정상적인 정렬을 회복하고 유지하도록 하는 자동적 자세 조절 기전입니다. 문제에서 영아를 바로 누운 자세에서 일으켜 앉히는 당겨 앉히기(pull-to-sit)를 시도했을 때 머리가 몸통과 일직선을 유지한 채 따라 올라온 것은 머리의 정위반응, 구체적으로는 경부 정위반응(neck righting reaction)이 나타난 것입니다. 경부 정위반응은 머리가 몸통에 대해 회전하거나 몸통이 머리에 대해 움직일 때, 머리와 몸통의 정렬을 맞추기 위해 목 근육이 활성화되어 머리가 몸통의 움직임을 따라 정렬되는 반응입니다.

보기에서 긴장성미로반사(tonic labyrinthine reflex)는 머리의 공간 내 위치 변화에 따라 사지의 긴장도가 변하는 원시반사로, 바로 누운 자세에서는 신전 긴장도가 우세해져 머리를 몸통과 일직선으로 능동적으로 유지하며 따라 일어나는 것과는 구별됩니다. 모로반사(Moro reflex)는 머리의 갑작스러운 위치 변화나 큰 소리 등에 의해 팔을 벌렸다가 모으는 반사이며, 보호신전반응(protective extension reaction)은 낙상 시 팔을 뻗어 지지하는 반응입니다. 평형반응(equilibrium reaction)은 지지면이 기울어지거나 무게중심이 이동할 때 몸통과 사지가 구부러지거나 펴지면서 균형을 유지하는 반응으로, 이 문제의 상황과는 다릅니다.

당겨 앉히기 과제는 영아의 초기 자세 조절과 머리 조절 발달을 평가하는 대표적인 임상 관찰 방법입니다. 생후 1개월에서 6개월 사이 영아를 대상으로 한 연구에서 당겨 앉히기 동안 머리와 자세 조절의 초기 궤적을 평가하였으며, 이 시기의 머리 조절 능력은 이후 발달 결과를 예측하는 지표로 활용될 수 있습니다 [1]. 정상 발달에서 영아는 생후 수개월 내에 당겨 앉히기 시 머리를 몸통과 일직선으로 유지하는 정위반응을 보이게 되며, 이는 중력에 대항한 축성 근육(axial muscle)의 협응 조절이 성숙하고 있음을 의미합니다. 신경계 재활에서도 뇌졸중이나 뇌성마비 환자의 체간 조절과 머리 정렬 능력을 평가할 때 유사한 원리의 정위반응을 관찰하며, 이는 자세 조절의 핵심 요소로 간주됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The Pull-to-Sit Task: Examining Infant Postural Development in Autism Spectrum Disorder.일반논문Bradshaw J, Shi D, Federico A, Klaiman C, Saulnier C. (2023) · DOI: 10.1016/j.jpeds.2022.09.047

## 임상 시나리오

영아 당겨 앉히기 검사와 정위반응 임상 가이드머리 조절 발달 평가의 핵심 관찰 포인트
당겨 앉히기(pull-to-sit)는 영아를 바로 누운 자세에서 손을 잡아 일으켜 앉히는 검사로, 머리와 몸통의 정렬 및 축성 근육의 협응 조절 성숙도를 평가합니다. 정상 발달에서 생후 수개월 내에 머리가 몸통과 일직선을 유지한 채 따라 올라오는 정위반응, 특히 경부 정위반응이 관찰됩니다.

이 반응은 중력에 대항한 능동적 머리 조절의 출현을 의미하며, 생후 1개월에서 6개월 사이의 초기 궤적 평가는 이후 발달 결과 예측 지표로 활용될 수 있습니다. 머리가 뒤로 처지거나 몸통과 정렬되지 못하면 체간 조절 지연 또는 신경학적 문제를 의심해야 합니다.

주의긴장성미로반사나 모로반사와 혼동하지 않도록 주의하십시오. 긴장성미로반사는 머리 위치에 따른 수동적 사지 긴장도 변화이며, 모로반사는 갑작스러운 자극에 대한 팔의 벌림-모음 반응입니다. 당겨 앉히기 시 머리가 능동적으로 몸통을 따라오는지 여부를 반드시 구별하여 관찰해야 합니다.

## 핵심 개념

- **정위반응** — 머리와 몸통, 사지가 중력과 지지면에 대해 정상 정렬을 회복·유지하도록 하는 자동적 자세 조절 기전
- **경부 정위반응** — 머리와 몸통의 정렬을 맞추기 위해 목 근육이 활성화되어 머리가 몸통 움직임을 따라 정렬되는 반응
- **당겨 앉히기** — 바로 누운 영아를 손으로 일으켜 앉히는 검사로, 초기 머리 조절과 자세 조절 발달을 평가하는 임상 관찰 방법
- **긴장성미로반사** — 머리의 공간 내 위치 변화에 따라 사지의 긴장도가 변하는 원시반사
- **평형반응** — 지지면이 기울어지거나 무게중심이 이동할 때 몸통과 사지가 굴곡·신전하며 균형을 유지하는 반응

## 같은 주제 문제

- [생후 6개월 영아를 앉힌 자세에서 관찰하였다. 몸통이 기울어지자 머리를 수직으로 세우려 하고, 기울어진 반대쪽으로 팔을 뻗어 바닥을 짚으며 넘어지지 않았다. 이 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524516)
- [생후 9개월 영아를 앉힌 자세에서 검사자가 몸통을 뒤쪽으로 기울였다. 영아가 뒤쪽으로 팔을 뻗어 바닥을 짚으며 넘어지지 않았다. 이 소견에 대한 해석으로 옳은 것…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524517)
- [생후 8개월 영아가 지지 없이 앉아 두 손으로 장난감을 잡고 놀 수 있다. 앉은 자세에서 오른쪽으로 밀었을 때 오른쪽 팔을 바닥에 짚고 몸통을 지지하였다. 이 영…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524519)
- [생후 10개월 영아가 앉은 자세에서 몸통이 왼쪽으로 기울어지자 왼쪽 팔을 바닥 쪽으로 뻗어 몸을 지지하였다. 이 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524626)
- [생후 8개월 영아를 엎드려 눕힌 상태에서 검사자가 한쪽으로 기울였더니 머리를 수직으로 세우려 하였다. 이 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524627)
- [생후 12개월 영아가 네발 기기 자세에서 검사자가 골반을 오른쪽으로 밀자 오른쪽 팔과 다리를 벌려 체중을 지지하며 균형을 유지하였다. 이 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524628)
- [보호신전반응 중 가장 늦게 나타나는 방향은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524629)
- [생후 7개월 영아가 앉은 자세에서 앞쪽으로 넘어지려 할 때 두 팔을 앞으로 뻗어 바닥을 짚었다. 이 반응의 발달 시기로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524631)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._