# 생후 10개월 영아가 네발 기기로 이동하며 가구를 붙잡고 일어선다. 이 영아의 대동작 발달에 대한 설명으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524585  
> language: ko  
> subject: 정상 운동발달

## 문제

생후 10개월 영아가 네발 기기로 이동하며 가구를 붙잡고 일어선다. 이 영아의 대동작 발달에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 지지 없이 앉기가 불가능하다.
2. 뒤집기를 아직 수행하지 못한다.
3. 독립 보행이 가능하다.
4. 붙잡고 서기가 가능하다. **✔ 정답**
5. 혼자 서기가 가능하다.

**정답: 4**

## 해설

붙잡고 서기는 정상적으로 생후 9~11개월에 나타나는 대동작 이정표로, 생후 10개월 영아가 가구를 붙잡고 일어서는 것은 정상 발달에 해당한다. 뒤집기는 5~6개월, 지지 없이 앉기는 6~8개월에 이미 습득되었을 시기이며, 혼자 서기는 11~12개월, 독립 보행은 12~15개월에 기대된다.

## 심화 해설

생후 10개월 영아가 네발 기기로 이동하고 가구를 붙잡고 일어서는 행동은 대동작 발달에서 이동성(locomotion)과 직립 자세(vertical posture)가 통합되는 전형적인 전환기에 해당한다. 네발 기기는 생후 8~10개월경에 나타나며, 가구를 붙잡고 일어서는 붙잡고 서기(pull-to-stand) 는 대개 9~12개월 사이에 습득된다. 이 시기의 영아는 하지 근력과 체간 조절 능력이 발달하여 외부 지지면을 이용한 직립이 가능해지지만, 아직 독립적인 균형 유지는 미성숙한 단계다.

발달 평가에서 핵심은 개별 대동작 기술의 출현 시기와 순서를 분리하여 판단하는 것이다. 생후 10개월 영아가 가구를 붙잡고 일어선다는 것은 붙잡고 서기가 이미 습득되었음을 의미한다. 이는 대동작 발달 이정표(gross motor milestone)에서 직립 자세 획득의 초기 단계로 분류된다. 근거 자료[1]은 생후 첫 2년 동안 60개의 대동작 이정표의 도달 연령을 분석했는데, 붙잡고 서기와 같은 기술은 일상생활 맥락에서 보호자가 관찰한 행동으로 기록되었다. 이는 실험실이 아닌 실제 환경에서의 발달 평가가 중요함을 시사한다.

보기 1의 “지지 없이 앉기가 불가능하다”는 옳지 않다. 지지 없이 앉기는 일반적으로 생후 6~8개월에 습득되므로, 네발 기기와 붙잡고 서기를 수행하는 10개월 영아는 이미 독립적인 앉기가 가능한 단계다. 보기 2의 “뒤집기를 아직 수행하지 못한다”도 옳지 않다. 뒤집기는 생후 4~6개월에 나타나는 초기 대동작 기술로, 이후 네발 기기와 붙잡고 서기로 이어지는 발달 순서상 이미 지나간 단계다. 보기 3의 “독립 보행이 가능하다”는 시기상 이르다. 독립 보행은 일반적으로 생후 12~15개월에 습득되며, 붙잡고 서기 단계에서는 아직 두 발을 번갈아 내딛는 독립적인 체중 이동과 균형 조절이 완성되지 않았다. 보기 5의 “혼자 서기가 가능하다”도 옳지 않다. 혼자 서기(independent standing)는 붙잡고 서기 이후에 나타나는 기술로, 외부 지지 없이 체간과 하지의 균형을 유지하는 능력이 요구된다. 생후 10개월에 가구를 붙잡고 일어서는 영아는 아직 혼자 서기 단계에 도달하지 않았을 가능성이 높다.

발달 평가 시 개별 영아의 습득 속도는 다양할 수 있으나, 기술 간 순서는 비교적 일관되게 나타난다. 뒤집기 → 지지 없이 앉기 → 네발 기기 → 붙잡고 서기 → 혼자 서기 → 독립 보행의 순서는 대동작 발달의 전형적인 계층 구조다. 근거 자료[3]은 일상생활에서의 자세 경험이 운동 기술 발달에 영향을 미친다고 보고했는데, 이는 영아가 스스로 선택하는 자세와 지지 수준이 다음 단계 기술 습득의 기반이 됨을 의미한다. 가구를 붙잡고 일어서는 행동은 하지 신전근의 활성화와 체간의 수직 정렬을 반복적으로 경험하게 하여, 이후 혼자 서기와 독립 보행으로 이행하기 위한 전제 조건이 된다.

또한 근거 자료[4]은 자폐스펙트럼장애의 유전적 가능성이 높은 영아에서 생후 1년 내 대동작 발달의 차이가 나타날 수 있음을 보고했다. 이는 대동작 이정표의 출현 시기를 단순히 평균 연령과 비교하는 것을 넘어, 개별 영아의 발달 궤적을 추적 관찰하는 것이 임상적으로 중요함을 시사한다. 생후 10개월에 붙잡고 서기가 가능하다는 것은 해당 영아가 예상되는 발달 경로를 따르고 있음을 보여주는 지표로 해석할 수 있다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Milestones in the Wild: Mapping Early Gross Motor Development With the Pebbles App일반논문Wagner L, Pfister FJ, Löffler MT, Wenk S, Daum MM. (2026) · DOI: 10.31234/osf.io/ftqcu_v1

- [3]Everyday positioning experience in typically developing infants and infants with or at risk for cerebral palsy.일반논문Kretch KS. (2026) · DOI: 10.1016/j.ridd.2026.105279

- [4]Early motor trajectories in infants at increased genetic likelihood for autism.일반논문Wong SC, Abdullahi SM, Vangala S, McDonald NM, Wilson RB. (2026) · DOI: 10.3389/fdpys.2026.1779127

## 임상 시나리오

영아 대동작 발달 평가 가이드10개월 영아의 직립 자세 획득 단계 판단
생후 10개월 영아가 네발 기기와 붙잡고 서기를 수행한다면, 이는 대동작 발달 이정표상 직립 자세 획득의 초기 단계로 정상 범주에 해당한다. 붙잡고 서기는 9~12개월에 습득되며, 하지 신전근 활성화와 체간 수직 정렬을 반복 경험하게 한다.

발달 순서는 비교적 일관되어 뒤집기(4~6개월) → 지지 없이 앉기(6~8개월) → 네발 기기(8~10개월) → 붙잡고 서기(9~12개월) → 혼자 서기 → 독립 보행(12~15개월)으로 이어진다. 개별 기술의 출현 시기는 다양할 수 있으나 순서는 유지된다.

주의가구를 붙잡고 일어선다고 해서 혼자 서기나 독립 보행이 임박했다고 단정하지 말 것. 외부 지지 없이 체중을 지지하고 균형을 유지하는 능력은 이후 단계에서 별도로 평가해야 한다. 보호자 보고에만 의존하지 말고 실제 움직임을 관찰하여 지지 수준과 체간 조절을 확인한다.

## 핵심 개념

- **붙잡고 서기** — 가구 등 외부 지지면을 잡고 일어서는 대동작 기술로 생후 9~12개월에 습득된다.
- **네발 기기** — 손과 무릎으로 체중을 지지하며 이동하는 기술로 생후 8~10개월에 나타난다.
- **대동작 발달 이정표** — 뒤집기, 앉기, 기기, 서기, 걷기 등 큰 근육을 사용하는 운동 기술의 습득 시기와 순서.
- **독립 보행** — 외부 지지 없이 두 발로 걷는 기술로 생후 12~15개월에 습득된다.
- **혼자 서기** — 외부 지지 없이 체간과 하지의 균형을 유지하며 서는 기술로 붙잡고 서기 이후에 나타난다.

## 같은 주제 문제

- [생후 3개월 영아를 엎드려 눕힌 자세에서 관찰하였다. 머리를 들어 올리려 하나 간헐적으로만 들 수 있고, 팔꿈치를 어깨 앞에 두지 못한다. 이 영아의 대동작 발달…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524508)
- [생후 5개월 영아가 바로 누운 자세에서 검사자가 양손을 잡아 일으켜 앉히려 하였다. 머리가 몸통보다 뒤처지지 않고 따라 올라왔다. 이 소견에 대한 해석으로 옳은 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524509)
- [생후 8개월 영아가 바닥에 앉아 양손으로 장난감을 잡고 놀고 있다. 등은 곧게 세워져 있고, 양손을 바닥에서 자유롭게 뗄 수 있다. 이 영아의 대동작 발달 단계로…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524510)
- [생후 10개월 영아가 가구를 붙잡고 일어선 뒤, 한 손으로 가구를 잡은 채 몸을 좌우로 움직이며 발을 옆으로 옮기고 있다. 이 영아의 대동작 발달에 대한 해석으로…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524511)
- [생후 6개월 영아를 바로 눕힌 자세에서 관찰하였다. 스스로 옆으로 돌아 엎드린 자세가 되었고, 엎드린 자세에서 팔을 뻗어 체중을 지지하고 있다. 이 영아의 대동작…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524512)
- [생후 12개월 영아가 붙잡고 서서 옆으로 걸을 수 있고, 혼자 서려고 시도하지만 아직 독립 보행은 하지 못한다. 이 영아의 대동작 발달 수준으로 옳은 판단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524521)
- [7개월 영아가 엎드린 자세에서 팔을 뻗어 몸통을 지지하고 한 손으로 장난감을 잡으려 한다. 이 영아의 대동작 발달 수준을 평가할 때 다음 단계로 가장 기대되는 동…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524564)
- [5개월 영아를 평가할 때 정상 대동작 발달 이정표에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524565)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._