# 생후 10개월 영아가 가구를 붙잡고 일어선 뒤, 한 손으로 가구를 잡은 채 몸을 좌우로 움직이며 발을 옆으로 옮기고 있다. 이 영아의 대동작 발달에 대한 해석으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524511  
> language: ko  
> subject: 정상 운동발달

## 문제

생후 10개월 영아가 가구를 붙잡고 일어선 뒤, 한 손으로 가구를 잡은 채 몸을 좌우로 움직이며 발을 옆으로 옮기고 있다. 이 영아의 대동작 발달에 대한 해석으로 옳은 것은?

## 보기

1. 붙잡고 서기가 지연된 것이다
2. 지지 없이 앉기가 지연된 것이다
3. 네발 기기가 지연된 것이다
4. 정상 발달 범위에 해당한다 **✔ 정답**
5. 독립 보행이 지연된 것이다

**정답: 4**

## 해설

생후 10개월 영아가 가구를 붙잡고 일어서서 옆으로 걷는 모습은 붙잡고 서기와 옆으로 걷기가 발달하는 정상 범위에 해당한다. 붙잡고 서기는 9~11개월에 발달한다. 독립 보행은 12~15개월에 발달하므로 10개월에 지연으로 판단하지 않는다. 네발 기기는 8~9개월, 지지 없이 앉기는 6~8개월에 발달한다. [근거] 붙잡고 서기는 생후 9~11개월에 발달한다.

## 심화 해설

생후 10개월 영아가 가구를 붙잡고 일어선 뒤 한 손으로 가구를 잡은 채 몸을 좌우로 움직이며 발을 옆으로 옮기는 동작은 크루징(cruising)에 해당한다. 크루징은 독립 보행이 출현하기 전에 나타나는 지지 보행(supported walking)의 한 유형으로, 벽이나 가구를 따라 옆으로 이동하는 양상을 말한다 [1]. 이는 영아가 직립 자세에서 체중을 지지하고 체중이동(weight shift)을 경험하며 보행에 필요한 균형 조절과 협응을 학습하는 중요한 중간 단계이다.

대동작 발달은 개인차가 크고, 동일한 발달 결과에 도달하는 경로도 다양하다는 동일결과성(equifinality) 관점에서 해석해야 한다. 걷기 시작 시점은 평균 11.98개월(SD 1.27)로 보고되며, 독립 보행이 출현하기 전 약 2개월 동안 영아들은 엎드려 기기(crawling)나 지지를 이용한 직립 이동 등 여러 방식으로 이동을 연습한다 [2]. 따라서 생후 10개월에 크루징을 수행하는 것은 독립 보행 직전 단계에서 흔히 관찰되는 정상적인 발달 양상이다.

미국 CDC의 발달 감시 이정표(checklist)는 영아의 대동작 발달을 평가할 때 단일 시점의 수행만으로 지연을 판단하지 않도록 근거 기반 기준을 제시한다 [3]. 크루징은 독립 보행 이전에 나타나는 기대되는 기술이며, 이 시기에 붙잡고 서거나 옆으로 이동하는 것은 오히려 독립 보행을 위한 준비 과정으로 해석된다. 가정에서의 일상 기록을 통해 대동작 이정표 출현 시기를 분석한 연구에서도 크루징은 생후 첫 2년 내 정상적으로 출현하는 기술로 확인된다 [4].

보기에서 제시된 다른 항목들은 발달 지연을 판단하기에 근거가 부족하다. 붙잡고 서기, 지지 없이 앉기, 네발 기기는 모두 크루징보다 앞서 출현하는 기술이며, 이 영아가 이미 붙잡고 서서 옆으로 이동하고 있다는 사실은 해당 기술들이 이미 습득되었을 가능성이 높음을 시사한다. 독립 보행은 평균적으로 생후 12개월 전후에 출현하므로 [2], 생후 10개월에 아직 독립 보행을 하지 못하는 것을 지연으로 해석하지 않는다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Social dynamics of supported walking in 11-month-old infants.일반논문Karasik LB, Fernandes SN. (2024) · DOI: 10.1016/j.infbeh.2024.101994

- [2]Equifinality in infancy: The many paths to walking.일반논문Schneider JL, Iverson JM. (2023) · DOI: 10.1002/dev.22370

- [3]"Learn the Signs. Act Early.": Updates and Implications for Physical Therapists.일반논문Kretch KS, Willett SL, Hsu LY, Sargent BA, Harbourne RT, Dusing SC. (2022) · DOI: 10.1097/pep.0000000000000937

- [4]Milestones in the Wild: Mapping Early Gross Motor Development With the Pebbles App일반논문Wagner L, Pfister FJ, Löffler MT, Wenk S, Daum MM. (2026) · DOI: 10.31234/osf.io/ftqcu_v1

## 임상 시나리오

영아 크루징 단계의 임상 해석10개월 대동작 발달 평가 시 주의점
생후 10개월 영아가 가구를 붙잡고 옆으로 이동하는 것은 크루징으로, 독립 보행 전 정상 발달 단계이다. 이는 직립 자세에서 체중이동과 균형 조절을 학습하는 중요한 과정이다.

독립 보행은 평균 11.98개월(SD 1.27)에 출현하므로, 10개월에 아직 걷지 못하는 것을 지연으로 판단해서는 안 된다. 발달은 동일결과성 관점에서 개인차를 고려해 해석해야 한다.

주의단일 시점의 수행만으로 대동작 지연을 진단하지 말 것. 붙잡고 서기, 지지 없이 앉기, 네발 기기는 크루징보다 앞서는 기술이므로, 크루징을 수행 중인 영아는 이미 해당 기술을 습득했을 가능성이 높다.

## 핵심 개념

- **크루징** — 가구나 벽을 붙잡고 옆으로 이동하는 지지 보행의 한 유형으로, 독립 보행 전에 나타나는 정상 발달 단계이다.
- **독립 보행** — 지지 없이 혼자 걷는 능력으로, 평균 생후 12개월 전후에 출현한다.
- **동일결과성** — 발달 경로는 다양하더라도 최종 발달 결과는 동일하게 도달할 수 있다는 발달 원리이다.
- **체중이동** — 직립 자세에서 한쪽 다리에서 다른 쪽 다리로 체중을 옮기는 과정으로, 보행 학습에 필수적이다.
- **발달 감시 이정표** — CDC에서 제시한 영아 발달 평가 기준으로, 단일 시점의 수행만으로 지연을 판단하지 않도록 한다.

## 같은 주제 문제

- [생후 3개월 영아를 엎드려 눕힌 자세에서 관찰하였다. 머리를 들어 올리려 하나 간헐적으로만 들 수 있고, 팔꿈치를 어깨 앞에 두지 못한다. 이 영아의 대동작 발달…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524508)
- [생후 5개월 영아가 바로 누운 자세에서 검사자가 양손을 잡아 일으켜 앉히려 하였다. 머리가 몸통보다 뒤처지지 않고 따라 올라왔다. 이 소견에 대한 해석으로 옳은 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524509)
- [생후 8개월 영아가 바닥에 앉아 양손으로 장난감을 잡고 놀고 있다. 등은 곧게 세워져 있고, 양손을 바닥에서 자유롭게 뗄 수 있다. 이 영아의 대동작 발달 단계로…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524510)
- [생후 6개월 영아를 바로 눕힌 자세에서 관찰하였다. 스스로 옆으로 돌아 엎드린 자세가 되었고, 엎드린 자세에서 팔을 뻗어 체중을 지지하고 있다. 이 영아의 대동작…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524512)
- [생후 12개월 영아가 붙잡고 서서 옆으로 걸을 수 있고, 혼자 서려고 시도하지만 아직 독립 보행은 하지 못한다. 이 영아의 대동작 발달 수준으로 옳은 판단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524521)
- [7개월 영아가 엎드린 자세에서 팔을 뻗어 몸통을 지지하고 한 손으로 장난감을 잡으려 한다. 이 영아의 대동작 발달 수준을 평가할 때 다음 단계로 가장 기대되는 동…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524564)
- [5개월 영아를 평가할 때 정상 대동작 발달 이정표에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524565)
- [10개월 영아가 가구를 붙잡고 옆으로 걷는 모습이 관찰된다. 이 영아의 대동작 발달을 평가할 때 함께 관찰될 가능성이 가장 높은 동작은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524566)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._