# 가슴 벽에 손을 컵 모양으로 만들어 리듬 있게 두드려 분비물을 떨어뜨리는 기법은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524368  
> language: ko  
> subject: 흉부물리치료 중재와 실기

## 문제

가슴 벽에 손을 컵 모양으로 만들어 리듬 있게 두드려 분비물을 떨어뜨리는 기법은?

## 보기

1. 능동호흡주기
2. 자가배출
3. 진동
4. 호기양압
5. 타진 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

타진은 손을 컵 모양으로 만들어 가슴 벽을 리듬 있게 두드려 기도 벽에 붙어 있는 분비물을 떨어뜨리는 기법이다. 진동은 날숨 동안 가슴 벽에 미세한 떨림을 전달하는 기법이고, 능동호흡주기와 자가배출은 환자가 스스로 시행하는 기도청결기법이며, 호기양압은 날숨 시 양압을 가해 기도를 열어 주는 장비 기법이다.

## 심화 해설

타진(percussion)은 가슴 벽에 손을 컵 모양으로 만들어 리듬 있게 두드려 분비물을 떨어뜨리는 기법입니다. 컵 모양으로 오목하게 만든 손바닥이 가슴 벽에 닿을 때 공기 쿠션이 생기면서 진동 에너지가 흉벽을 통해 기도로 전달되고, 이 진동이 기도 벽에 붙어 있는 분비물을 떨어뜨려 배출을 용이하게 합니다. 기도 청결 기법(airway clearance technique) 중 가장 기본적이고 전통적인 수기 기법에 해당합니다.

보기별 기법의 핵심 차이

능동호흡주기(active cycle of breathing technique, ACBT)는 호흡 조절, 흉곽 팽창 운동, 강제 호기 기법(huffing)을 조합해 분비물을 이동시키는 능동적 기법입니다. 자가배출(autogenic drainage)은 다양한 폐용적에서 호흡하며 기도 직경과 공기 흐름을 조절해 분비물을 구강 쪽으로 이동시키는 기법입니다. 진동(vibration)은 호기 동안 가슴 벽에 가하는 미세하고 빠른 진동으로, 타진보다 진폭은 작고 빈도는 높습니다. 호기양압(positive expiratory pressure, PEP)은 호기 시 양압을 걸어 기도 붕괴를 막고 측부 환기를 통해 분비물 뒤쪽으로 공기를 보내 배출을 돕는 기기 의존적 기법입니다.

문제에서 제시한 “손을 컵 모양으로 만들어 리듬 있게 두드린다”는 묘사는 타진의 정의와 정확히 일치합니다. 근거 자료 [1]에서도 타진을 manual percussion으로 명시하며, 진동(vibration)과는 구분되는 수기 기법으로 제시하고 있습니다. 타진은 흉부 물리치료(chest physiotherapy)에서 분비물 동원을 위한 고전적 기법으로, 인공호흡기 적용 환자의 기관지 위생 관리에서도 핵심 요소로 다뤄집니다 [3].

국가고시 빈출 관점

기도 청결 기법은 기법의 적용 방식(수기 vs 기기, 능동 vs 수동)과 기전을 묻는 문항으로 자주 출제됩니다. 타진은 수동적·수기적 기법이며, 진동과 함께 체위배액과 병행하는 대표적 조합입니다. 타진의 금기 사항으로는 늑골 골절, 골다공증, 출혈 경향, 종양 부위, 폐색전증, 항응고제 고용량 사용 등이 있으며, 타진 시 피부 직접 접촉을 피하고 얇은 수건이나 환의 위에 시행해야 합니다. 진동은 타진과 달리 호기 동안 손을 흉벽에 밀착시킨 채 등척성 수축으로 진동을 전달하므로, “두드린다”는 표현이 나오면 타진으로 판단하는 것이 정확합니다.

기도 청결 기법의 선택은 환자의 기저 질환과 급성 악화 여부에 따라 달라질 수 있습니다. COPD 급성 악화로 입원한 환자에서는 ACBT와 OPEP 같은 능동적 기법이 우선 고려될 수 있으나 [2][4], 의식 저하나 근력 약화로 능동적 호흡이 어려운 환자에서는 타진과 진동 같은 수동적 기법이 분비물 동원의 일차 선택이 됩니다. 따라서 문제에서 제시한 수기적 두드림은 타진으로, 진동이나 능동적 기법과 혼동하지 않도록 기법별 적용 손 모양과 접촉 방식을 구분해 기억하는 것이 필요합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Effectiveness and Physiological Safety of a Lung Vibration Device for Airway Clearance in Patients with Sputum Retention: A Randomized Crossover Study.RCT/임상시험Padkao T, Channak K, Kheunkhieo P, Taweekarn P, Vannajak K, Boonla O, Phoemsapthawee J, Prasertsri P. (2026) · DOI: 10.3390/life16050794

- [2]Pulmonary Rehabilitation with Airway Clearance Techniques Improves Mucus Hypersecretion and Clinical Outcomes in COPD: A Retrospective Study.일반논문Li H, Li M, Liu W, Wang D. (2026) · DOI: 10.2147/copd.s576128

- [3]The comparison of two types of physiotherapy techniques on selected weaning indices of patients requiring mechanical ventilation: a single blind randomized controlled trial.RCT/임상시험Azimi F, Nazari AM, Yadollahi F, Etemadifar S, Kheiri S, Masoudi R. (2025) · DOI: 10.1038/s41598-025-03701-5

- [4]International consensus on airway clearance techniques for patients hospitalised with acute exacerbations of COPD: a European Delphi study.가이드라인Schrøder C, Poncin W, Oliveira A, Reychler G, Cnockaert P, Audag N, Gely L, Contal O, Ides K, Grigoriou E, O'Connell MDL, Osadnik C, Herrero-Cortina B, Mechlenburg I, Spinou A, Current Use of Airway Clearance Techniques in Hospitals (CACTOS) Delphi Panel . (2026) · DOI: 10.1183/23120541.01331-2025

## 임상 시나리오

타진 시행 가이드분비물 동원을 위한 수기 기법의 실제
타진은 손을 컵 모양으로 오목하게 만들어 가슴 벽을 리듬 있게 두드려 진동 에너지를 기도로 전달하는 기법입니다. 손바닥과 흉벽 사이에 공기 쿠션이 형성되어 분비물이 기도 벽에서 떨어져 배출이 용이해집니다.

시행 시 피부에 직접 접촉하지 말고 얇은 수건이나 환의 위에 시행합니다. 일반적으로 체위배액과 병행하며, 분비물이 위치한 폐분절에 해당하는 흉벽 부위를 두드립니다.

주의늑골 골절, 골다공증, 출혈 경향, 종양 부위, 폐색전증, 항응고제 고용량 사용 환자에서는 금기입니다. 의식 저하나 근력 약화로 능동적 호흡이 어려운 환자에서 수동적 기법으로 우선 고려될 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **타진** — 가슴 벽에 손을 컵 모양으로 만들어 리듬 있게 두드려 분비물을 떨어뜨리는 수동적 수기 기법
- **진동** — 호기 동안 가슴 벽에 손을 밀착시킨 채 등척성 수축으로 미세하고 빠른 진동을 전달하는 기법
- **능동호흡주기** — 호흡 조절, 흉곽 팽창 운동, 강제 호기 기법을 조합해 분비물을 이동시키는 능동적 기법
- **자가배출** — 다양한 폐용적에서 호흡하며 기도 직경과 공기 흐름을 조절해 분비물을 구강 쪽으로 이동시키는 기법
- **호기양압** — 호기 시 양압을 걸어 기도 붕괴를 막고 측부 환기를 통해 분비물 배출을 돕는 기기 의존적 기법

## 같은 주제 문제

- [기관지 분비물 제거를 위해 가슴벽에 리듬 있게 두드리는 기법의 명칭은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524358)
- [다음 중 들숨 시 들리는 비연속성의 거품소리로, 기도 내 분비물이 있을 때 청진되는 호흡음은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524363)
- [날숨 동안 가슴 벽에 손을 대고 미세한 떨림을 전달하여 분비물 이동을 돕는 기법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524373)
- [호흡곤란을 호소하는 환자의 호흡음을 청진하였을 때, 날숨 동안 고음의 연속적인 쌕쌕거림이 들렸다. 이 호흡음은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524375)
- [폐렴 환자의 오른쪽 아래엽 뒤바닥분절에 분비물이 고여 있어 체위배담을 시행하려고 한다. 가장 적절한 자세는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524496)
- [기관지확장증 환자의 가슴을 타진하였을 때 들릴 수 있는 소리는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524497)
- [만성폐쇄성폐질환 환자의 청진에서 주로 들리는 호흡음은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524498)
- [허파꽈리에 분비물이 차 있을 때 들리는 호흡음은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524499)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._