# 58세 남성이 운동부하검사에서 최대 심박수 150회/분, 안정 시 심박수 70회/분으로 측정되었다. 카르보넨 공식으로 여유심박수를 구하면?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524311  
> language: ko  
> subject: 심장재활과 운동처방

## 문제

58세 남성이 운동부하검사에서 최대 심박수 150회/분, 안정 시 심박수 70회/분으로 측정되었다. 카르보넨 공식으로 여유심박수를 구하면?

## 보기

1. 70회/분
2. 80회/분 **✔ 정답**
3. 90회/분
4. 150회/분
5. 220회/분

**정답: 2**

## 해설

여유심박수는 최대 심박수에서 안정 시 심박수를 뺀 값이다. 150 - 70 = 80회/분이므로 정답은 80회/분이다. 여유심박수는 카르보넨 공식에서 운동강도를 설정할 때 기초가 되는 지표로, 목표심박수 = 여유심박수 × 운동강도(%) + 안정 시 심박수로 계산한다. [근거] 여유심박수 = 최대 심박수 - 안정 시 심박수.

## 심화 해설

카르보넨 공식(Karvonen formula)은 운동강도를 설정할 때 단순히 최대 심박수만 사용하는 것이 아니라, 개인의 안정 시 심박수를 반영하여 심박수 예비량(heart rate reserve, HRR)을 기준으로 목표 심박수를 산출하는 방법입니다. 여유심박수는 최대 심박수에서 안정 시 심박수를 뺀 값으로 정의됩니다.

이 문제에서 최대 심박수는 150회/분, 안정 시 심박수는 70회/분으로 측정되었습니다. 따라서 여유심박수는 150 - 70 = 80회/분이 됩니다. 카르보넨 공식에서 여유심박수는 운동강도(%)를 곱한 뒤 다시 안정 시 심박수를 더해 목표 심박수를 구하는 기초가 되므로, 여유심박수 자체를 묻는 문항에서는 단순히 두 값의 차이를 계산하면 됩니다.

운동부하검사에서 측정된 최대 심박수는 연령 추정식(220 - 나이)보다 실제 심폐능력을 더 정확하게 반영합니다. 연령 기반 추정식은 개인 간 변이가 크고, 특히 훈련된 사람이나 관상동맥질환자에서는 실제 최대 심박수를 과소평가하거나 부정확할 수 있다고 보고됩니다[2][3]. 따라서 임상에서는 가능하면 운동부하검사로 얻은 실측 최대 심박수를 사용하고, 안정 시 심박수도 같은 날 동일한 조건에서 측정한 값을 적용하는 것이 운동처방의 정확도를 높입니다.

비만 환자를 대상으로 한 연구에서도 운동강도 산출 시 카르보넨 방법이 최대 심박수 백분율 방법과 비교하여 신체조성이나 체력 개선에 미치는 효과가 다를 수 있음을 확인하였으며, 이는 여유심박수를 기반으로 한 처방이 개인의 기저 심박수 상태를 반영한다는 점에서 의미가 있습니다[1]. 여유심박수는 자율신경계 긴장도, 약물 복용, 탈수, 운동 훈련 상태 등에 따라 달라질 수 있으므로, 심박수 기반 운동처방을 할 때는 안정 시 심박수를 매번 재평가하는 것이 필요합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Effects of Aerobic Exercise on Physical Fitness in Obesity Using Fox vs. Tanaka's Maximum Heart Rate and Percentage vs. Karvonen Methods.일반논문Rugbumrung M, Rukbumrung T, Impanya S, Thurayot A. (2025) · DOI: 10.70252/xeps8890

- [2]An exploratory study of maximal heart rate determination in endurance athletes: laboratory testing vs. field based.일반논문Ausland Å, Kelemen B, Seiler S. (2026) · DOI: 10.3389/fspor.2026.1806303

- [3]Predictive Equation for Peak Heart Rate and First Ventilatory Threshold Heart Rate in Patients With Coronary Heart Disease.일반논문Zheng X, Wang P, Wang S, Cui H, Tan H, Guan L, Zhang S, Zhang H, Wang F, Hou X, Li Q, Cao T, Zheng Y, Wu X, Wu J, Yu B. (2026) · DOI: 10.1155/crp/4446755

## 임상 시나리오

카르보넨 공식 실무 적용여유심박수 기반 목표 심박수 산출
여유심박수는 최대 심박수에서 안정 시 심박수를 뺀 값으로, 이 환자의 경우 150 - 70 = 80회/분이다. 목표 심박수는 여기에 운동강도(%)를 곱한 뒤 다시 안정 시 심박수를 더해 구한다.

운동부하검사로 얻은 실측 최대 심박수는 연령 추정식(220 - 나이)보다 개인의 심폐능력을 정확히 반영하므로, 임상에서는 가능하면 실측값을 사용한다.

주의안정 시 심박수는 약물, 탈수, 자율신경계 상태에 따라 달라지므로 운동처방 전에 매번 같은 조건에서 재측정해야 한다. 베타차단제 복용 환자는 심박수 반응이 둔화될 수 있어 목표 심박수 설정에 주의가 필요하다.

## 핵심 개념

- **카르보넨 공식** — 운동강도 설정 시 안정 시 심박수를 반영하여 목표 심박수를 산출하는 방법
- **여유심박수** — 최대 심박수에서 안정 시 심박수를 뺀 값으로, 심박수 예비량이라고도 함
- **최대 심박수** — 운동부하검사에서 측정된 개인의 실제 최고 심박수
- **안정 시 심박수** — 충분한 휴식 후 측정한 기저 심박수로 자율신경계 상태를 반영

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