# 심장재활 운동처방 시 카르보넨 공식을 이용하여 목표심박수를 산출하려고 한다. 안정시심박수가 70회/분이고 최대심박수가 170회/분인 환자에게 운동강도 60%를 적용할 때 목표심박수는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524289  
> language: ko  
> subject: 심장재활과 운동처방

## 문제

심장재활 운동처방 시 카르보넨 공식을 이용하여 목표심박수를 산출하려고 한다. 안정시심박수가 70회/분이고 최대심박수가 170회/분인 환자에게 운동강도 60%를 적용할 때 목표심박수는?

## 보기

1. 102회/분
2. 118회/분
3. 130회/분 **✔ 정답**
4. 142회/분
5. 154회/분

**정답: 3**

## 해설

카르보넨 공식은 목표심박수 = (최대심박수 - 안정시심박수) × 운동강도 + 안정시심박수로 계산한다. (170 - 70) × 0.6 + 70 = 130회/분이다. 102회/분은 안정시심박수를 더하지 않은 값, 118회/분은 강도 40% 적용, 142회/분은 강도 80% 적용, 154회/분은 강도 90% 적용 시의 값이다. [근거] 카르보넨 공식은 여유심박수에 운동강도를 곱하고 안정시심박수를 더한다.

## 심화 해설

카르보넨 공식은 심장재활에서 운동강도를 처방할 때 안정시심박수를 고려하여 개인별 목표심박수를 산출하는 방법입니다. 최대심박수 단독으로 강도를 계산하는 방식과 달리, 환자의 기초 심박수 수준을 반영하기 때문에 비만이나 심폐체력이 낮은 환자에서도 상대적으로 더 정확한 강도 설정이 가능합니다[1].

카르보넨 공식의 구조는 다음과 같습니다.

목표심박수 = [운동강도 × (최대심박수 − 안정시심박수)] + 안정시심박수

여기서 (최대심박수 − 안정시심박수)는 여유심박수(heart rate reserve, HRR)로, 개인이 운동을 통해 추가로 동원할 수 있는 심박수 범위를 의미합니다. 심장재활 가이드라인에서 중등도 운동강도를 처방할 때 최대심박수 백분율보다 여유심박수 백분율(%HRR)을 사용하도록 권고하는 이유도, 안정시심박수가 환자마다 다르기 때문에 동일한 운동강도라도 실제 심장에 가해지는 부하가 달라질 수 있기 때문입니다[2].

문제의 수치를 대입하면 다음과 같습니다.

- 안정시심박수 = 70회/분

- 최대심박수 = 170회/분

- 운동강도 = 60% (0.6)

여유심박수(HRR)는 최대심박수에서 안정시심박수를 뺀 값이므로 170 − 70 = 100회/분입니다. 여기에 운동강도 60%를 적용하면 100 × 0.6 = 60회/분이 됩니다. 마지막으로 안정시심박수를 다시 더하면 목표심박수는 60 + 70 = 130회/분이 됩니다.

따라서 정답은 130회/분입니다.

이 공식에서 안정시심박수를 빼고 다시 더하는 과정은 단순한 계산 절차가 아니라, ‘개인의 심박수 예비능력 중 60%만 사용하겠다’는 생리적 의미를 담고 있습니다. 최대심박수에 바로 60%를 적용하면 170 × 0.6 = 102회/분이 되어 안정시심박수가 높은 환자일수록 실제 운동강도가 과소평가될 수 있습니다. 카르보넨 공식은 이러한 오차를 보정하여 심장재활 초기 단계에서 안전하면서도 효과적인 유산소 운동강도를 설정하는 데 유용합니다[1][2].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Effects of Aerobic Exercise on Physical Fitness in Obesity Using Fox vs. Tanaka's Maximum Heart Rate and Percentage vs. Karvonen Methods.일반논문Rugbumrung M, Rukbumrung T, Impanya S, Thurayot A. (2025) · DOI: 10.70252/xeps8890

- [2]Cardiorespiratory Exercise Intensity Prescription in Cardiovascular Rehabilitation: Do Updated Guideline Recommendations Reflect Real Individual Effort Responses?가이드라인Milani JGPO, Milani M, D'Ascenzi F, Braga F, da Silveira AD, Cipriano GFB, Machado FVC, Wilhelm M, Marcin T, Cavigli L, Keytsman C, Falter M, Cornelissen V, Verboven K, Hansen D, Cipriano Junior G. (2026) · DOI: 10.1093/eurjpc/zwag311

## 임상 시나리오

심장재활 목표심박수 산출카르보넨 공식 적용 시 임상 포인트
카르보넨 공식은 여유심박수를 기반으로 하므로, 최대심박수 단독 계산보다 안정시심박수가 높은 환자에서 더 정확한 강도 설정이 가능하다. 공식은 목표심박수 = [운동강도 × (최대심박수 − 안정시심박수)] + 안정시심박수이며, 예시로 최대심박수 170회/분, 안정시심박수 70회/분, 강도 60% 적용 시 여유심박수 100회/분의 60%인 60회/분에 안정시심박수를 더해 130회/분이 된다.

심장재활 초기에는 중등도 강도로 시작하며, 일반적으로 40~60% HRR 범위를 권고한다. 환자의 심폐체력과 약물 복용 여부를 확인해 목표심박수를 조정해야 한다.

주의베타차단제 복용 환자는 심박수 반응이 둔화되므로 카르보넨 공식만으로 강도를 판단하면 과소 또는 과대 처방 위험이 있다. 운동자각도와 증상 모니터링을 병행해야 한다.

## 핵심 개념

- **카르보넨 공식** — 목표심박수 = [운동강도 × (최대심박수 − 안정시심박수)] + 안정시심박수로, 개인의 안정시심박수를 반영해 운동강도를 처방하는 방법
- **여유심박수** — 최대심박수에서 안정시심박수를 뺀 값으로, 개인이 운동을 통해 추가로 동원할 수 있는 심박수 범위
- **운동강도** — 운동 처방 시 심장에 가해지는 부하의 정도로, 심장재활에서는 주로 여유심박수 백분율(%HRR)로 설정

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