# 60세 심장재활 환자의 최대 심박수가 분당 160회, 안정 시 심박수가 분당 70회이다. 운동 강도 60%로 운동할 때 카르보넨 공식에 따른 목표심박수는?

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> language: ko  
> subject: 심장재활과 운동처방

## 문제

60세 심장재활 환자의 최대 심박수가 분당 160회, 안정 시 심박수가 분당 70회이다. 운동 강도 60%로 운동할 때 카르보넨 공식에 따른 목표심박수는?

## 보기

1. 분당 96회
2. 분당 112회
3. 분당 124회 **✔ 정답**
4. 분당 136회
5. 분당 148회

**정답: 3**

## 해설

카르보넨 공식은 목표심박수 = (최대심박수 - 안정 시 심박수) × 운동강도(%) + 안정 시 심박수이다. (160 - 70) × 0.6 + 70 = 90 × 0.6 + 70 = 54 + 70 = 124회다. ① 96회는 160 × 0.6으로 최대심박수에만 강도를 적용한 값이고, ② 112회는 (160 - 70) × 0.6을 더하지 않고 뺀 경우이며, ④ 136회와 ⑤ 148회는 계산 오류에 해당한다.
[근거] 카르보넨 공식 = (최대심박수 - 안정 시 심박수) × 운동강도(%) + 안정 시 심박수

## 심화 해설

카르보넨 공식(Karvonen formula)은 단순히 최대 심박수에 운동 강도 비율을 곱하는 방식이 아니라, 안정 시 심박수를 고려하여 여유 심박수(heart rate reserve, HRR)를 산출한 뒤 여기에 운동 강도를 적용하는 방법입니다. 심장재활(cardiac rehabilitation) 환자처럼 안정 시 심박수가 개인마다 다르고, 베타차단제 등 약물의 영향으로 최대 심박수 도달이 제한될 수 있는 대상자에게는 목표 심박수를 더 개별화하여 추정할 수 있다는 장점이 있습니다.

먼저 여유 심박수를 계산합니다. 최대 심박수 160회/분에서 안정 시 심박수 70회/분을 빼면 여유 심박수는 90회/분입니다. 여기에 운동 강도 60%를 적용하면 54회/분이 되고, 다시 안정 시 심박수 70회/분을 더하면 목표심박수는 124회/분으로 산출됩니다. 계산식은 (최대 심박수 − 안정 시 심박수) × 운동 강도 + 안정 시 심박수로 정리할 수 있습니다.

심장재활에서 운동 강도를 설정할 때 카르보넨 공식이 자주 쓰이는 이유는, 같은 연령대라도 안정 시 심박수와 체력 수준이 다르면 동일한 비율의 운동이라도 심장에 가해지는 부하가 달라지기 때문입니다. 특히 심혈관질환자를 대상으로 한 운동 처방에서는 최대 운동부하검사가 어렵거나 부정확할 수 있어, 추정 최대 심박수와 안정 시 심박수를 함께 반영하는 방식이 안전한 초기 강도 설정에 유용합니다 [1][2]. 다만 카르보넨 공식은 추정 최대 심박수의 정확성에 의존하므로, 실제 심장재활 현장에서는 증상, 주관적 운동자각도, 혈압 반응과 함께 목표심박수를 해석해야 합니다 [3][4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Effects of Aerobic Exercise on Physical Fitness in Obesity Using Fox vs. Tanaka's Maximum Heart Rate and Percentage vs. Karvonen Methods.일반논문Rugbumrung M, Rukbumrung T, Impanya S, Thurayot A. (2025) · DOI: 10.70252/xeps8890

- [2]Functional Thresholds Derived from Dynamometry and 6-Minute Walk Test with Morphofunctional Assessment to Guide Individualized Exercise Prescription in Cardiac Rehabilitation.일반논문Amaya-Campos MDM, Jiménez RZ, Fernández-Jiménez R, Vegas-Aguilar IM, García-Olivares M, Rego MD, Molina YR, Gómez González AM, Trujillo AM, Tinahones-Madueño F, García-Almeida JM, Laguna LJ. (2026) · DOI: 10.3390/jcm15114336

- [3]Optimal exercise prescription for patients with coronary heart disease across cardiac rehabilitation phases: a systematic review and network meta-analysis.메타분석/체계고찰Qiao C, Yang S, Wang Y. (2026) · DOI: 10.3389/fspor.2026.1813426

- [4]Exercise-based cardiac rehabilitation after aortic dissection: a systematic review of exercise prescription and blood pressure-guided management.메타분석/체계고찰Kobayashi K. (2026) · DOI: 10.1007/s00380-026-02727-7

## 임상 시나리오

심장재활 환자 목표심박수 산출카르보넨 공식의 임상 적용
심장재활 환자에게 운동을 처방할 때는 안정시 심박수를 반영한 카르보넨 공식을 우선 고려한다. 여유심박수 = 최대심박수 160회/분 - 안정시 심박수 70회/분 = 90회/분이며, 여기에 운동강도 60%를 적용하면 54회/분이 된다.

최종 목표심박수는 여유심박수의 60%에 해당하는 54회/분에 안정시 심박수 70회/분을 더해 124회/분으로 산출한다. 이는 동일 연령대라도 개인의 기초 체력과 약물 반응을 반영한 개별화된 강도 설정이다.

주의카르보넨 공식은 추정 최대심박수의 정확성에 의존하므로, 실제 운동 중에는 주관적 운동자각도, 혈압 반응, 흉통이나 호흡곤란 같은 증상을 함께 모니터링하며 목표심박수를 해석해야 한다.

## 핵심 개념

- **카르보넨 공식** — 안정시 심박수를 고려해 목표심박수를 산출하는 방법으로, (최대심박수-안정시심박수)×운동강도+안정시심박수로 계산한다.
- **여유심박수** — 최대심박수에서 안정시 심박수를 뺀 값으로, 심장이 추가로 동원할 수 있는 심박수 여유분을 의미한다.
- **심장재활** — 심혈관질환자의 기능 회복과 위험인자 관리를 위해 운동, 교육, 상담을 통합적으로 제공하는 프로그램이다.
- **운동강도** — 운동 시 부하의 세기를 나타내는 지표로, 최대심박수 비율이나 여유심박수 비율 등으로 표현한다.
- **안정시 심박수** — 충분한 휴식 상태에서 측정한 분당 심박수로, 개인의 기초 체력과 자율신경계 상태를 반영한다.

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