# 55세 여성이 심장재활을 시작하며 운동 강도를 대사당량으로 처방받았다. 4MET에 해당하는 활동으로 옳은 것은?

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> subject: 심장재활과 운동처방

## 문제

55세 여성이 심장재활을 시작하며 운동 강도를 대사당량으로 처방받았다. 4MET에 해당하는 활동으로 옳은 것은?

## 보기

1. 빠르게 걷기 **✔ 정답**
2. 조용히 앉아 TV 시청하기
3. 천천히 걷기
4. 계단 오르기
5. 가볍게 달리기

**정답: 1**

## 해설

빠르게 걷기는 약 4~5MET에 해당하는 활동이다. 조용히 앉아 TV 시청은 1MET, 천천히 걷기는 2~3MET, 가볍게 달리기는 6~7MET, 계단 오르기는 6~8MET 수준이다. [근거] 빠르게 걷기 = 4~5MET

## 심화 해설

심장재활에서 운동 강도를 설정할 때 사용하는 대사당량(MET, metabolic equivalent)은 안정 시 산소 소비량을 기준으로 활동의 에너지 소비 강도를 나타내는 지표입니다. 1 MET는 조용히 앉아 있는 상태의 에너지 소비량(약 3.5 mL/kg/min)을 의미하며, 운동 강도가 높아질수록 MET 값도 증가합니다.

심장재활 2단계(phase II)를 시작하기 전에는 운동 검사를 통해 환자의 운동 능력과 안전한 훈련 강도를 평가하는데, 이때 얻은 MET 값을 바탕으로 일상생활 활동과 운동 강도를 처방하게 됩니다[1]. 심근경색 후 환자에게 적용하는 재활 프로그램에서도 운동 강도는 MET 또는 목표 심박수(target heart rate)를 기준으로 설정됩니다[4].

보기에서 제시된 활동들의 MET 값을 살펴보면, 조용히 앉아 TV 시청하기는 약 1 MET에 해당하고, 천천히 걷기는 약 2~2.5 MET 수준입니다. 계단 오르기는 약 4~7 MET로 개인의 속도와 계단 높이에 따라 차이가 크며, 가볍게 달리기는 약 6~8 MET에 해당합니다. 반면 빠르게 걷기는 시속 약 5~6 km의 속도로 걷는 활동으로 약 4 MET에 해당하여, 문제에서 요구하는 4MET 활동으로 가장 적절합니다.

심장재활 환자의 운동 처방에서 MET 값은 단순히 숫자로 암기하기보다, 환자가 실제로 수행할 수 있는 활동과 연결 지어 이해하는 것이 임상 적용에 유리합니다. 예를 들어 심근경색 후 환자의 초기 운동 능력이 낮게 평가되면 2~3 MET 수준의 가벼운 활동부터 시작하고, 점진적으로 4 MET 이상의 유산소 운동으로 진행하는 방식으로 처방이 이루어집니다[2][3]. 6분 보행 검사나 악력 측정 같은 기능 평가 결과도 이러한 개별화된 운동 처방의 근거로 활용될 수 있습니다[2].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Reasons for Termination of Treadmill and Cycle Ergometer Exercise Tests in Patients After Myocardial Infarction: The Role of Clinical Profile and Exercise Capacity.일반논문Czechowska B, Chrzczanowicz J, Gawor R, Kostka J. (2026) · DOI: 10.3390/jcm15145638

- [2]Functional Thresholds Derived from Dynamometry and 6-Minute Walk Test with Morphofunctional Assessment to Guide Individualized Exercise Prescription in Cardiac Rehabilitation.일반논문Amaya-Campos MDM, Jiménez RZ, Fernández-Jiménez R, Vegas-Aguilar IM, García-Olivares M, Rego MD, Molina YR, Gómez González AM, Trujillo AM, Tinahones-Madueño F, García-Almeida JM, Laguna LJ. (2026) · DOI: 10.3390/jcm15114336

- [3]Hybrid Cardiac Rehabilitation as an Optimal Strategy for Post-MI Recovery: A 14-Week Prospective Study on Clinical and Functional Outcomes.일반논문Șerbănoiu LI, Busnatu SS, Trache D, Olteanu G, Serbanoiu E, Basit A, Busnatu N, Mandu M, Onose G, Perone F, Mitu F, Andrei CL, Sinescu CJ. (2026) · DOI: 10.3390/healthcare14091231

- [4]Effects of High-Intensity Interval Training on Cardiopulmonary Function in Patients with Acute Myocardial Infarction with and without Cardiac Arrest: A Retrospective Study.일반논문Zeng Y, Zhang Z, Wu J, Ge P, Xu J, Liu H, Geng J. (2026) · DOI: 10.2147/ijgm.s610633

## 임상 시나리오

심장재활 운동 강도 처방에서 MET 활용일상활동 MET 값을 환자 처방에 연결하기
심장재활 2단계 시작 전 운동 검사로 얻은 MET 값을 기준으로 개별화된 운동 강도를 처방한다. 1MET는 조용히 앉은 상태의 산소 소비량이며, 빠르게 걷기는 약 4MET에 해당한다.

심근경색 후 초기 운동 능력이 낮으면 2~3MET의 가벼운 활동부터 시작하고, 점진적으로 4MET 이상의 유산소 운동으로 진행한다. 6분 보행 검사나 악력 측정 결과도 처방 근거로 활용할 수 있다.

주의계단 오르기는 4~7MET로 개인차가 크므로 4MET 활동의 대표 예시로 제시하지 않는다. 환자의 실제 수행 속도와 증상 반응을 확인하며 강도를 조정해야 한다.

## 핵심 개념

- **대사당량** — 안정 시 산소 소비량을 기준으로 활동의 에너지 소비 강도를 나타내는 지표. 1MET는 약 3.5mL/kg/min
- **심장재활 2단계** — 운동 검사 후 MET나 목표 심박수를 기준으로 개별화된 운동 강도를 처방하는 단계
- **빠르게 걷기** — 시속 약 5~6km 속도의 걷기로 약 4MET에 해당하는 유산소 활동
- **목표 심박수** — 운동 강도 처방 시 MET와 함께 사용되는 기준으로 환자의 안전한 훈련 범위를 설정

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