# 심장재활에서 운동강도를 처방할 때 대사당량을 이용하려고 한다. 1대사당량에 해당하는 산소섭취량으로 옳은 것은?

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> subject: 심장재활과 운동처방

## 문제

심장재활에서 운동강도를 처방할 때 대사당량을 이용하려고 한다. 1대사당량에 해당하는 산소섭취량으로 옳은 것은?

## 보기

1. 5.5mL/kg/min
2. 4.5mL/kg/min
3. 1.5mL/kg/min
4. 2.5mL/kg/min
5. 3.5mL/kg/min **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

1대사당량은 안정 시 산소섭취량으로 약 3.5mL/kg/min에 해당한다. 이를 기준으로 활동의 에너지 소비를 배수로 나타내며, 심장재활 운동처방 시 강도 설정의 기준으로 사용한다.

## 심화 해설

심장재활 운동강도 처방의 기준점, 1 MET

심장재활(cardiac rehabilitation)에서 운동강도를 설정할 때 대사당량(metabolic equivalent, MET)은 환자의 기능적 용량(functional capacity)을 정량화하고, 일상생활 활동과 운동부하를 연결하는 핵심 단위이다. 1 MET는 앉아서 조용히 휴식하는 상태의 에너지 소비량을 의미하며, 산소섭취량으로 환산하면 3.5 mL/kg/min에 해당한다. 이 값은 체중 1 kg당 1분 동안 소비하는 산소의 양으로, 심장재활에서 운동처방의 시작점이자 최대산소섭취량(VO₂max)을 MET 단위로 환산하는 기준이 된다.

심폐운동검사(cardiopulmonary exercise testing, CPET)로 측정한 최고산소섭취량(peak oxygen uptake, VO₂peak)은 심폐체력(cardiorespiratory fitness)의 예후 지표로 사용되며, 이를 MET로 표현할 때는 측정된 VO₂peak 값을 3.5로 나누어 계산한다[1]. 예를 들어 VO₂peak가 24.5 mL/kg/min이라면 7 MET에 해당한다. 이러한 환산은 심장재활에서 운동강도를 최대 능력의 백분율(%VO₂peak 또는 %MET)로 처방할 때 필수적이다.

운동 중 수축기혈압(systolic blood pressure, SBP) 반응을 MET로 표준화하는 방식도 임상에서 활용된다. 운동 시 상승하는 SBP를 MET당 반응(SBP/MET slope)으로 지수화하면 체력 수준의 차이에 따른 교란 효과를 줄일 수 있으며, 트레드밀 검사에서 도출된 위험 절단값이 사이클 에르고미터 검사에도 적용 가능한지가 연구되고 있다[2]. 이는 동일한 절대 운동강도라도 검사 방식에 따라 MET 값과 혈역학적 반응이 달라질 수 있음을 시사한다.

심장재활 초기 평가에서 최대 운동검사가 어려운 환자에게는 6분 보행검사(6-minute walk test, 6MWT)로 VO₂max를 추정하는 예측 방정식이 사용되기도 한다[3][4]. 이때도 추정된 VO₂max를 3.5로 나누어 MET로 변환함으로써 운동처방의 강도를 설정하게 된다. 신장이식 환자군에서 6MWT와 CPET의 상관관계를 평가한 연구에서도 CPET가 심폐체력 평가의 표준으로 간주되며, MET 기반 해석이 운동중재 설계의 중심에 놓인다[4].

따라서 심장재활에서 MET를 이용한 운동강도 처방은 휴식 시 산소섭취량 3.5 mL/kg/min을 기준으로 환자의 최대 능력을 배수로 표현하고, 이를 통해 저강도·중등도·고강도 운동을 단계적으로 적용하는 원리이다. 1 MET의 정의를 정확히 아는 것은 MET 기반 운동처방의 계산 오류를 방지하고, CPET나 6MWT 결과를 임상적으로 해석하는 출발점이 된다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Peak Oxygen Uptake Prediction From Resting and Submaximal Variables of Cardiopulmonary Exercise Testing.일반논문Lee Y, Feng J, Rahrooh A, Bui AAT, Cooper CB, Hsu JJ. (2026) · DOI: 10.1161/jaha.125.045734

- [2]Comparing the systolic blood pressure per metabolic equivalent response during treadmill and cycle ergometer exercise testing: implications for translating risk cut-offs.일반논문Miners N, Thiessen J, Romano G, Hilton S, Matharu T, Bommarito J, McCarthy D, Millar P. (2026) · DOI: 10.1139/apnm-2025-0502

- [3]Development and validation of cardiorespiratory fitness prediction equations from 6-minute walk test: the Coronary Artery Risk Development in Adults (CARDIA) study.일반논문Hornikel B, Dooley EE, Bowling CB, Chen B, Martinez-Amezcua P, Jacobs DR, Carnethon M, Sternfeld B, Lewis CE, Sidney S, Palta P, Gabriel KP. (2026) · DOI: 10.1093/gerona/glag040

- [4]Shall we go for a walk? A cross-sectional study comparing the 6 min walk test and cardiopulmonary exercise test for assessing cardiorespiratory fitness in de novo kidney transplant recipients.일반논문Vandecruys M, De Beir J, Renier M, Claes J, Ströker A, Keersmaekers S, Vanden Wyngaert K, Verbeke F, Nagler E, Van Biesen W, Calders P, Goetschalckx K, Leunis S, Van Criekinge H, Kuypers D, Naesens M, Troosters T, De Smet S, Monbaliu D, Cornelissen V, Van Craenenbroeck AH. (2026) · DOI: 10.1136/bmjsem-2025-002993

## 임상 시나리오

심장재활 MET 기반 운동강도 처방1 MET = 3.5mL/kg/min 기준으로 환자 기능 용량을 배수화한다
1 MET는 앉아서 조용히 휴식하는 상태의 산소섭취량으로 3.5 mL/kg/min에 해당한다. 심장재활에서 운동강도는 환자의 최대산소섭취량(VO₂peak)을 이 값으로 나누어 MET 단위로 환산한 뒤, 최대 능력의 백분율(%VO₂peak 또는 %MET)로 처방한다.

심폐운동검사(CPET)로 측정한 VO₂peak를 3.5로 나누면 MET 값이 산출된다. 예를 들어 VO₂peak가 24.5 mL/kg/min이면 7 MET에 해당하며, 이는 저강도·중등도·고강도 운동을 단계적으로 적용하는 기준이 된다.

주의최대 운동검사가 어려운 환자에서는 6분 보행검사(6MWT)로 VO₂max를 추정한 뒤 MET로 변환할 수 있으나, 추정식의 오차 가능성을 고려해야 한다. 또한 운동 중 수축기혈압 반응을 MET당 기울기로 해석할 때 검사 방식(트레드밀 vs. 사이클)에 따라 혈역학적 반응이 달라질 수 있으므로 동일한 절대 강도라도 기구별 차이를 염두에 두어야 한다.

## 핵심 개념

- **대사당량** — MET, 휴식 시 에너지 소비량을 기준으로 활동 강도를 나타내는 단위
- **1 MET** — 앉아서 조용히 휴식하는 상태의 에너지 소비량, 산소섭취량 3.5mL/kg/min
- **최대산소섭취량** — VO2max, 최대 운동 시 체중 1kg당 1분간 소비하는 산소량
- **심폐운동검사** — CPET, 운동 중 호흡가스와 심전도를 분석해 심폐기능을 평가하는 검사
- **6분 보행검사** — 6MWT, 6분간 최대한 걸은 거리로 기능적 운동능력을 평가하는 검사

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