# 심장재활 Phase II에 해당하는 내용은?

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> language: ko  
> subject: 심장재활과 운동처방

## 문제

심장재활 Phase II에 해당하는 내용은?

## 보기

1. 감시하 외래 운동재활 **✔ 정답**
2. 지역사회 체육시설 운동
3. 병실 내 자가 세면
4. 중환자실 침상 운동
5. 평생 자가 운동 유지

**정답: 1**

## 해설

Phase II는 퇴원 직후부터 시작하는 조기 외래 재활로 심전도와 활력징후를 감시하며 점진적으로 운동 강도를 올리는 단계이다. 병실 내 활동은 Phase I, 지역사회 운동은 Phase III, 평생 유지는 Phase IV에 해당한다.

## 심화 해설

심장재활은 크게 입원기(Phase I), 외래 감시 운동기(Phase II), 지역사회 유지기(Phase III)로 구분한다. 이 중 Phase II는 퇴원 직후부터 약 3~6개월간 의료기관 외래에서 심전도(ECG) 모니터링과 혈압·심박수 감시를 받으며 구조화된 운동을 시행하는 단계이다. 근거 자료에서도 Phase II가 외래 기반 프로그램으로 기술되어 있으며, COVID-19 팬데믹 당시 약 75%의 심장재활 프로그램이 중단되었고 Qatar에서도 2020년 3월에 CRP2(Phase II) 외래 서비스가 중단되었다는 기록이 이를 뒷받침한다[2].

보기 1의 감시하 외래 운동재활은 Phase II의 핵심 정의에 정확히 부합한다. Phase II에서는 6분 보행검사(6MWT), 대사당량(METs), 삶의 질(QOL), 우울(PHQ-9) 등을 평가하며 운동 강도를 설정하고 점진적으로 증량한다[1]. 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 후 환자에서 운동 기반 Phase II 재활의 순응도를 높이기 위한 전략을 분석한 연구도 Phase II가 의료진 감독 아래 외래에서 이루어지는 운동 프로그램임을 전제로 한다[4].

보기 3과 4는 Phase I에 해당한다. Phase I은 입원 중 급성기 단계로, 중환자실 침상 운동부터 병실 내 자가 세면 같은 저강도 일상생활동작 훈련까지를 포함한다. 보기 2와 5는 Phase III에 해당한다. Phase III는 의료기관의 직접 감시 없이 지역사회 체육시설이나 가정에서 운동을 지속하고, 평생 자가 운동 습관을 유지하는 단계이다. Phase II 완료 후 수개월이 지나면 신체활동 순응도가 감소하는 경향이 있어 Phase III로의 연계가 중요하다는 점이 체계적 고찰에서 강조된다[3].

따라서 심장재활 Phase II는 퇴원 후 외래에서 의료진의 감시 아래 시행하는 운동재활 단계로, 보기 1이 정답이다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Cardiac Rehabilitation Phase II Outcomes Prior to and During COVID.일반논문Krebs H, Crutcher K, Su Y, Prasun MA. (2024) · DOI: 10.1016/j.hrtlng.2023.08.011

- [2]Developing and delivering a hybrid Cardiac Rehabilitation Phase II exercise program during the COVID-19 pandemic: a quality improvement program.일반논문Loureiro Diaz J, Foster LD, Surendran PJ, Jacob P, Ibrahim O, Gupta P. (2023) · DOI: 10.1136/bmjoq-2022-002202

- [3]Systematic Review of Interventions Designed to Maintain or Increase Physical Activity Post-Cardiac Rehabilitation Phase II.메타분석/체계고찰Graham H, Prue-Owens K, Kirby J, Ramesh M. (2020) · DOI: 10.1177/1179572720941833

- [4]Strategies to improve adherence to exercise-based phase II cardiac rehabilitation after percutaneous coronary intervention: a best evidence summary.일반논문Guo H, Xia C, Du Y, Ji L, Yang X, Liu H. (2026) · DOI: 10.3389/fcvm.2026.1868542

## 임상 시나리오

심장재활 Phase II 외래 프로그램 운영 가이드퇴원 후 3~6개월 의료진 감시하 운동재활의 실제
Phase II는 퇴원 직후 3~6개월간 의료기관 외래에서 심전도 모니터링과 혈압·심박수 감시를 받으며 구조화된 운동을 시행하는 단계이다. 초기 평가로 6분 보행검사, 대사당량, 삶의 질, 우울 척도를 측정하여 개별 운동 강도를 설정한다.

운동 강도는 평가 결과를 바탕으로 점진적으로 증량하며, 경피적 관상동맥 중재술 후 환자의 경우 순응도를 높이기 위한 개별 전략이 필요하다. Phase II 완료 후 수개월이 지나면 신체활동 순응도가 감소하므로 Phase III로의 연계 계획을 미리 수립해야 한다.

주의Phase II는 반드시 의료진의 직접 감시하에 시행되어야 하며, 감시 없이 지역사회 시설에서 운동하는 것은 Phase III에 해당한다. 입원 중 침상 운동이나 자가 세면은 Phase I이므로 단계 구분을 명확히 해야 한다.

## 핵심 개념

- **심장재활 Phase I** — 입원 중 급성기 단계로 중환자실 침상 운동부터 병실 내 자가 세면까지의 저강도 활동을 포함한다.
- **심장재활 Phase II** — 퇴원 직후 약 3~6개월간 의료기관 외래에서 ECG 모니터링과 혈압·심박수 감시하에 구조화된 운동을 시행하는 단계이다.
- **심장재활 Phase III** — 의료기관의 직접 감시 없이 지역사회 체육시설이나 가정에서 평생 자가 운동을 유지하는 단계이다.
- **6분 보행검사** — 6MWT, 심장재활에서 기능적 운동 능력을 평가하는 표준화된 검사로 Phase II에서 운동 강도 설정에 활용된다.
- **대사당량** — METs, 운동 강도를 나타내는 단위로 심장재활 Phase II에서 운동 처방의 기준이 된다.

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