# 70세 여성의 운동내성을 평가하기 위해 6분 걷기검사를 시행하였다. 검사 전 산소포화도는 96%였고, 검사 종료 직후 88%로 떨어졌다. 이 결과의 해석으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524098  
> language: ko  
> subject: 심폐 평가의 기초

## 문제

70세 여성의 운동내성을 평가하기 위해 6분 걷기검사를 시행하였다. 검사 전 산소포화도는 96%였고, 검사 종료 직후 88%로 떨어졌다. 이 결과의 해석으로 옳은 것은?

## 보기

1. 폐활량이 증가한 것이다
2. 운동내성이 정상이다
3. 심박수가 감소한 것이다
4. 검사 장비의 오류이다
5. 운동 중 산소 공급이 필요하다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

운동 중 산소포화도가 88%로 떨어진 것은 운동 시 저산소혈증이 발생함을 의미하며, 운동 중 산소 공급이 필요함을 시사한다. 정상 범위(95% 이상)에서 88%로의 저하는 장비 오류로 단정할 수 없고, 폐활량 증가나 심박수 감소와는 무관하다. [근거] 운동 중 산소포화도 88% 이하는 저산소혈증으로 산소 공급 적응증이다.

## 심화 해설

운동 중 산소포화도의 변화는 운동내성 평가에서 중요한 지표입니다. 6분 걷기검사(6MWT)는 일상생활 동작을 반영하는 최대하 운동검사로, 검사 중 산소포화도(SpO₂)가 얼마나 떨어지는지를 관찰하는 것은 폐질환 환자뿐 아니라 노인 환자의 운동 안전성을 판단하는 데 필수적입니다.

이 환자의 경우 검사 전 SpO₂는 96%로 정상 범위에 있었지만, 검사 종료 직후 88%로 떨어졌습니다. 이는 운동 유발성 산소포화도 저하(exercise-induced desaturation, EID)에 해당합니다. EID는 신체 활동 중 산소 요구량이 증가함에 따라 SpO₂가 유의하게 감소하는 현상을 말하며, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자에서 흔히 관찰됩니다 [1].

6분 걷기검사 중 SpO₂가 88% 이하로 떨어지는 것은 임상적으로 의미 있는 탈포화 상태입니다. 섬유화 간질성 폐질환(fILD) 환자를 대상으로 한 연구에서도 6MWT 중 운동성 탈포화(exertional desaturation)는 질병 진행 및 사망 위험 증가와 연관이 있는 것으로 보고되었습니다 [2]. 따라서 검사 중 산소포화도가 이 정도로 감소한 것은 단순한 장비 오류나 정상적인 생리적 반응으로 해석해서는 안 됩니다.

운동내성이 정상인 경우에는 일반적으로 운동 중에도 SpO₂가 큰 폭으로 감소하지 않습니다. 폐활량 증가나 심박수 감소는 이 상황과 직접적인 관련이 없습니다. 오히려 운동 중 산소 공급이 필요함을 시사하는 소견입니다. 임상에서는 6MWT 중 SpO₂가 88% 미만으로 떨어지면 운동 중 산소 투여를 고려하고, 이후 재활 운동 시 산소를 공급하면서 운동 강도를 조절하게 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Exercise-Induced Desaturation in COPD Patients Postexacerbation: Impact of Different Definitions on Prevalence Rates in a Rehabilitation Setting.일반논문Salvi B, Paneroni M, Simonelli C, Murgia R, Negro FD, Vitacca M. (2026) · DOI: 10.1111/crj.70199

- [2]Association of Recovery Rate From Exertional Desaturation With Disease Progression and Mortality Risk in Patients With Fibrotic Interstitial Lung Disease.일반논문Tyker A, Al-Saiedy M, Grant-Orser A, Khor YH, du Plessis K, Van Benschoten V, Keating L, Lee CT, Strek ME, Adegunsoye A, Johannson KA. (2026) · DOI: 10.1016/j.chest.2025.12.023

## 임상 시나리오

6분 걷기검사 중 탈포화 대응운동 유발성 산소포화도 저하의 해석과 중재
6분 걷기검사(6MWT) 중 산소포화도(SpO₂)가 96%에서 88%로 떨어지면 운동 유발성 산소포화도 저하로 판단한다. 이는 단순 장비 오류가 아니라 운동 중 산소 요구량 증가에 대한 병리적 반응이며, 운동 중 산소 공급이 필요함을 시사한다.

6MWT 중 SpO₂가 88% 미만으로 떨어지면 임상적으로 유의한 탈포화로 간주한다. 특히 섬유화 간질성 폐질환(fILD) 환자에서는 운동성 탈포화가 질병 진행 및 사망 위험 증가와 연관되므로, 검사 중 지속적인 모니터링이 필수적이다.

주의탈포화가 확인되면 즉시 검사를 중단하거나 휴식을 취하게 하고, 이후 재활 운동 시에는 산소를 공급하면서 운동 강도를 조절해야 한다. 산소포화도 저하를 정상 생리 반응이나 장비 오류로 간주하면 환자의 운동 안전성을 위협할 수 있다.

## 핵심 개념

- **6분 걷기검사** — 일상생활 동작을 반영하는 최대하 운동검사로, 운동 중 산소포화도 변화를 관찰하여 운동내성과 안전성을 평가한다.
- **운동 유발성 산소포화도 저하** — 신체 활동 중 산소 요구량 증가에 따라 SpO₂가 유의하게 감소하는 현상으로, COPD 등 폐질환 환자에서 흔히 관찰된다.
- **탈포화** — 산소포화도가 임상적으로 의미 있게 떨어지는 상태로, 6MWT 중 SpO₂ 88% 이하는 유의한 탈포화로 간주된다.
- **운동 중 산소 투여** — 운동 중 SpO₂가 88% 미만으로 떨어질 때 고려하는 중재로, 재활 운동 시 산소를 공급하며 강도를 조절한다.

## 같은 주제 문제

- [70세 남성의 활력징후를 측정한 결과 혈압 150/95mmHg, 맥박 55회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.5℃, 산소포화도 94%였다. 비정상 소견으로 묶인…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524045)
- [65세 남성의 폐를 청진하였더니 들숨 시 허파꽈리가 열리면서 나는 잘게 부서지는 듯한 소리가 오른쪽 아래엽에서 들렸다. 이 호흡음으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524046)
- [58세 여성이 6분 보행검사를 시행하였다. 검사 중 산소포화도가 88%로 떨어지고 호흡곤란을 호소하여 검사를 중단하였다. 이 환자의 운동내성을 평가하는 지표로 가…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524047)
- [68세 남성이 계단을 오를 때 숨이 차다고 호소하였다. 안정 시 호흡수는 분당 22회, 산소포화도는 93%로 측정되었다. 이 환자의 호흡 상태를 평가하기 위해 가…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524094)
- [72세 여성의 폐음을 청진하였다. 오른쪽 아래엽 부위에서 들숨 시 잘게 부서지는 거품소리가 들렸고 기침 후에도 소리가 사라지지 않았다. 이 청진 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524095)
- [6분 걷기검사를 시행하기 전에 확인해야 할 활력징후와 증상으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524096)
- [65세 남성의 운동부하검사 중 심박수가 분당 140회에서 갑자기 분당 95회로 떨어졌다. 혈압은 85/50mmHg로 측정되었고 환자는 어지럼증을 호소하였다. 물리…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524097)
- [58세 남성의 폐음을 청진하였다. 날숨 시 양쪽 허파 전 영역에서 높은 음조의 쌕쌕거리는 소리가 들렸다. 이 청진 소견이 시사하는 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524099)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._