# 다음 중 폐기능검사에서 제한성 환기장애를 시사하는 조합은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524091  
> language: ko  
> subject: 심폐 평가의 기초

## 문제

다음 중 폐기능검사에서 제한성 환기장애를 시사하는 조합은?

## 보기

1. FVC 정상, FEV1/FVC 비 정상
2. FVC 정상, FEV1/FVC 비 감소
3. FVC 감소, FEV1/FVC 비 정상 **✔ 정답**
4. FVC 감소, FEV1/FVC 비 감소
5. FVC 증가, FEV1/FVC 비 감소

**정답: 3**

## 해설

제한성 환기장애는 허파 용적 감소로 FVC가 감소하지만 기도 폐쇄가 없어 FEV1/FVC 비는 정상이거나 증가한다. FVC 정상과 FEV1/FVC 비 감소는 폐쇄성 환기장애의 소견이다. FVC 감소와 FEV1/FVC 비 감소가 함께 나타나면 혼합성 환기장애를 고려한다. [근거] 제한성 환기장애는 FVC 감소와 정상 FEV1/FVC 비를 보인다.

## 심화 해설

제한성 환기장애(restrictive ventilatory defect)의 폐기능검사 소견은 병태생리적 정의에서 출발합니다. 제한성 장애는 폐실질의 경직, 흉벽의 유순도 감소, 호흡근 약화 등으로 인해 폐가 충분히 팽창하지 못하는 상태입니다. 따라서 최대로 들이마신 뒤 내쉴 수 있는 공기의 총량인 FVC(forced vital capacity)가 감소하는 것이 핵심입니다. 근거 자료에서도 제한성 환기장애를 총폐용량(TLC, total lung capacity)의 감소로 정의하고 있으며, TLC 감소는 폐활량 측정에서 FVC 감소로 반영됩니다 [1][2].

폐기능검사 해석에서 중요한 두 번째 지표는 FEV1/FVC 비입니다. FEV1은 1초간 강제로 내쉰 공기량으로, 기도 저항이 증가하는 폐쇄성 환기장애에서는 FEV1이 FVC보다 더 크게 감소하여 FEV1/FVC 비가 감소합니다. 반면 제한성 환기장애에서는 기도 자체의 폐쇄가 없으므로 FEV1과 FVC가 비례적으로 함께 감소합니다. 이 때문에 FEV1/FVC 비는 정상 범위로 유지되거나 오히려 정상보다 높게 나타날 수 있습니다 [3].

보기 3의 조합인 FVC 감소와 FEV1/FVC 비 정상은 이 두 가지 기준을 모두 충족합니다. 폐용적 자체가 줄어들었으므로 FVC가 감소하고, 기도 폐쇄가 동반되지 않았으므로 비율은 정상으로 유지되는 전형적인 제한성 패턴입니다. 보기 4처럼 FVC 감소와 FEV1/FVC 비 감소가 함께 나타나면 혼합성 환기장애를 시사합니다. 보기 1과 2는 FVC가 정상이므로 제한성 장애의 기본 조건에 부합하지 않습니다. 보기 5의 FVC 증가는 폐기능검사에서 일반적으로 관찰되지 않는 비정상적 소견입니다.

임상적으로 제한성 환기장애는 간질성 폐질환(interstitial lung disease), 흉벽 기형, 비만, 신경근 질환 등에서 나타납니다. 특히 근거 자료에서는 대사증후군과 제한성 환기장애의 연관성이 보고되었으며, 이는 복부 비만이 횡격막 운동을 제한하여 폐팽창을 방해하는 기전과 관련됩니다 [3]. 또한 제한성 환기장애가 수면 무호흡과 중복될 경우 저산소혈증과 폐고혈압의 위험이 증가하므로, 단순히 폐기능 수치 해석에 그치지 않고 동반 질환을 함께 평가해야 합니다 [4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Exploring the discrepancies in restrictive ventilatory defect classifications: Associations with dyspnea and insights from ATS 1991, ATS/ERS 2005, and ATS/ERS 2022 Systems.일반논문Kchaou K, Abdelhedi Y, Briki C, Khaldi S, Jameleddine SBK. (2026) · DOI: 10.1016/j.resmer.2026.101307

- [2]Compatibility analysis of total lung capacity values measured by segmentation with computed tomography and helium dilution method.일반논문Erinc A, Kirac A, Azakli D, Kahriman B, Satici C, Cetinkaya E. (2026) · DOI: 10.4103/atm.atm_193_25

- [3]The gender gap in the relationship between Metabolic Syndrome and Restrictive Ventilatory Defect일반논문Chu Y, Yang C, Chen S, Cheng P, Wu M, Wu H, Lai JC. (2023) · DOI: 10.1101/2023.12.20.23300321

- [4]Hypoxemia and pulmonary hypertension in patients with concomitant restrictive ventilatory defect and sleep apnea: the overlap syndrome.일반논문Xie J, Fan Z, Yisilamu P, Sun D, Wang J, Li F, Chahal CAA. (2021) · DOI: 10.1007/s11325-020-02164-4

## 임상 시나리오

제한성 환기장애 폐기능검사 해석FVC와 FEV1/FVC 비의 조합으로 패턴 구분
제한성 환기장애는 총폐용량(TLC) 감소가 핵심이며, 폐활량 측정에서는 FVC 감소로 반영됩니다. 기도 폐쇄가 없으므로 FEV1/FVC 비는 정상 또는 증가합니다.

FVC 감소 + FEV1/FVC 비 정상은 전형적인 제한성 패턴입니다. FVC 감소 + FEV1/FVC 비 감소는 혼합성 환기장애를 시사하므로 감별이 필요합니다.

주의제한성 장애가 의심되면 간질성 폐질환, 흉벽 기형, 비만, 신경근 질환 등 원인 질환을 반드시 평가해야 합니다. 특히 복부 비만은 횡격막 운동을 제한하여 폐팽창을 방해할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **FVC** — 최대 흡기 후 최대한 빠르고 강하게 내쉰 공기의 총량으로, 폐용적을 반영한다.
- **FEV1/FVC 비** — 1초간 강제로 내쉰 공기량(FEV1)을 FVC로 나눈 비율로, 기도 폐쇄 여부를 평가한다.
- **제한성 환기장애** — 폐실질 경직, 흉벽 유순도 감소, 호흡근 약화 등으로 폐가 충분히 팽창하지 못해 총폐용량이 감소하는 상태.
- **혼합성 환기장애** — 제한성과 폐쇄성 소견이 동시에 나타나 FVC와 FEV1/FVC 비가 모두 감소하는 패턴.
- **총폐용량** — 최대 흡기 시 폐에 존재하는 총 공기량으로, 제한성 장애의 진단적 기준이 된다.

## 같은 주제 문제

- [55세 남성이 호흡곤란을 주소로 내원하여 폐기능검사를 시행하였다. 다음 중 제한성 환기장애를 시사하는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524042)
- [60세 여성이 만성 기침과 가래를 주소로 내원하였다. 폐기능검사에서 1초간 노력성 날숨량(FEV1)이 예측치의 55%, 노력성 폐활량(FVC)이 예측치의 80%,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524043)
- [폐기능검사에서 노력성 폐활량(FVC)이 예측치의 58%로 감소하고 1초율(FEV1/FVC)이 85%로 측정되었다. 이 환자의 환기장애를 가장 잘 설명한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524044)
- [58세 남성의 폐기능검사 결과 FEV1/FVC 비가 58%로 감소하고 총폐용량이 정상 범위였다. 다음 중 이 환자에게 가장 적합한 판정은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524049)
- [폐기능검사에서 1초간 노력성 날숨량(FEV1)과 노력성 폐활량(FVC)의 비가 감소되어 있다. 이 소견을 보이는 환자에게서 가장 특징적으로 관찰되는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524072)
- [58세 남성이 호흡곤란을 주소로 내원하여 폐기능검사를 시행하였다. 다음 중 제한성 환기장애를 시사하는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524073)
- [폐기능검사에서 노력성 폐활량(FVC)은 정상이나 FEV1/FVC 비가 감소된 소견을 보이는 환자에게 우선적으로 고려할 질환은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524074)
- [45세 여성이 기침과 호흡곤란으로 폐기능검사를 시행하였다. FEV1/FVC 비는 82%로 정상이나 총폐용량이 예측치의 68%로 감소되어 있다. 이 환자에게 예상되…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=524075)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._