# 안정 상태에서 평상시 호흡 시 한 번 들이마시거나 내쉬는 공기의 양을 나타내는 폐용적은?

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> language: ko  
> subject: 심폐 평가의 기초

## 문제

안정 상태에서 평상시 호흡 시 한 번 들이마시거나 내쉬는 공기의 양을 나타내는 폐용적은?

## 보기

1. 잔기용적
2. 일회호흡용적 **✔ 정답**
3. 들숨예비용적
4. 날숨예비용적
5. 총폐용량

**정답: 2**

## 해설

일회호흡용적은 안정 상태에서 1회 들숨 또는 날숨 시 출입하는 공기의 양이다. 잔기용적은 최대한 내쉰 뒤에도 허파에 남는 양이며, 들숨예비용적과 날숨예비용적은 각각 안정 들숨·날숨 이후 추가로 최대한 들이마시거나 내쉬는 양이다. 총폐용량은 폐용량에 해당한다.

## 심화 해설

일회호흡용적(tidal volume, VT)은 안정 상태에서 평상시 호흡을 할 때 한 번 들이마시거나 내쉬는 공기의 양을 의미한다. 정상 성인 기준으로 약 500 mL 내외이며, 이는 폐용적(lung volume)을 구성하는 기본 지표 중 하나이다. 문제에서 제시한 “안정 상태”, “평상시 호흡”, “한 번 들이마시거나 내쉬는 공기의 양”이라는 조건은 일회호흡용적의 정의와 정확히 일치한다.

잔기용적(residual volume)은 최대로 날숨을 한 뒤에도 폐에 남아 있는 공기의 양이고, 들숨예비용적(inspiratory reserve volume)과 날숨예비용적(expiratory reserve volume)은 각각 평상시 들숨·날숨 이후 추가로 더 들이마시거나 내쉴 수 있는 최대 공기량이다. 총폐용량(total lung capacity)은 최대 들숨 후 폐에 존재하는 전체 공기량으로, 일회호흡용적과는 구분된다.

임상적으로 일회호흡용적은 인공호흡기 관리와 호흡 재활에서 핵심적인 모니터링 변수이다. 근거 자료[2]에서는 가정용 기계환기(home mechanical ventilation, HMV) 환자에서 호흡마다 기록되는 일회호흡용적 추적(tracing)이 환자-인공호흡기 비동기화(patient-ventilator asynchrony)나 호흡 사건을 탐지하는 데 유용하다고 설명한다. 즉 일회호흡용적은 단순한 폐용적 지표를 넘어, 환기 상태의 적절성과 환기 설정 조정 필요성을 평가하는 실무적 근거가 된다.

또한 근거 자료[3]에서는 EzPAP 시스템이 건강한 성인의 일회호흡용적(VT)과 분당환기량(minute ventilation, VE), 기도압에 미치는 영향을 분석하였는데, 이는 호흡 치료 중재가 일회호흡용적 변화를 통해 폐용적 증가 효과를 나타내는지를 평가하는 방식이다. 근거 자료[4]에서도 저일회호흡용적(low tidal volume) 환기 전략을 적용받는 간이식 수혜자에서 일회호흡용적 도전(tidal volume challenge)을 통해 맥압 변동과 일회박출량 변동의 변화를 유도하여 수액 반응성을 예측하고자 하였다. 이처럼 일회호흡용적은 중환자 환기 관리에서 환기 전략의 기준이자 치료 반응을 평가하는 지표로 사용된다.

국가시험 관점에서는 정상 성인의 일회호흡용적 수치(약 500 mL)와 함께, 일회호흡용적이 분당환기량(일회호흡용적 × 호흡수)의 구성 요소라는 점을 연계하여 이해하는 것이 중요하다. 또한 저일회호흡용적 환기 전략은 급성호흡곤란증후군(ARDS) 환자에서 인공호흡기 유발 폐손상을 줄이기 위해 6 mL/kg 예측체중 이하로 설정하는 방식으로, 일회호흡용적의 임상적 조절이 환자 예후에 직접적인 영향을 미친다는 점도 함께 기억할 필요가 있다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Why breath-by-breath tidal volume is useful for HMV monitoring?일반논문Khirani S, Griffon L, Sid AH, Dosso M, Le Bret S, Poirault C, Lavoie V, Vedrenne-Cloquet M, Fauroux B. (2026) · DOI: 10.1016/j.sleep.2026.109017

- [3]Effect of the EzPAP system on tidal volume and airway pressures in healthy adults.일반논문Saliba K, Blackstock F, McCarren B, Tang C. (2026) · DOI: 10.29390/001c.163541

- [4]Tidal Volume Challenge to Predict Fluid Responsiveness in Liver Transplant Recipients Ventilated Using Low Tidal Volume.일반논문Nimje GR, Mishra A, Goyal VK, Goyal G, Singh P. (2026) · DOI: 10.6002/ect.2025.0205

## 임상 시나리오

일회호흡용적 기반 환기 관리인공호흡기 설정과 호흡 재활의 핵심 지표
정상 성인의 일회호흡용적은 약 500mL이며, 분당환기량은 일회호흡용적 × 호흡수로 계산한다. 인공호흡기에서는 호흡마다 기록되는 일회호흡용적 추적을 통해 환자-인공호흡기 비동기화나 호흡 사건을 탐지할 수 있다.

ARDS 환자에서는 저일회호흡용적 환기 전략으로 6mL/kg 예측체중 이하를 적용하여 인공호흡기 유발 폐손상을 줄인다. 간이식 등 수술 환자에서는 일회호흡용적 도전을 통해 맥압 변동과 일회박출량 변동을 유도하여 수액 반응성을 예측할 수 있다.

주의일회호흡용적 단독 수치보다 호흡수와 함께 분당환기량을 평가하고, 환자의 예측체중 기준으로 설정해야 과환기 또는 저환기를 예방할 수 있다.

## 핵심 개념

- **일회호흡용적** — 안정 상태에서 평상시 호흡 시 한 번 들이마시거나 내쉬는 공기량, 정상 성인 약 500mL
- **잔기용적** — 최대 날숨 후에도 폐에 남아 있는 공기량
- **들숨예비용적** — 평상시 들숨 후 추가로 더 들이마실 수 있는 최대 공기량
- **날숨예비용적** — 평상시 날숨 후 추가로 더 내쉴 수 있는 최대 공기량
- **총폐용량** — 최대 들숨 후 폐에 존재하는 전체 공기량

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