# 머리 앞쪽 내밈 자세가 지속될 때 보상적으로 나타나는 목뼈의 변화로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523848  
> language: ko  
> subject: 근골격계 예방관리

## 문제

머리 앞쪽 내밈 자세가 지속될 때 보상적으로 나타나는 목뼈의 변화로 옳은 것은?

## 보기

1. 목뼈 굽힘 감소
2. 목뼈 전체 폄 감소
3. 목뼈 옆굽음 증가
4. 위쪽 목뼈 굽힘 증가와 아래쪽 목뼈 폄 증가
5. 위쪽 목뼈 폄 증가와 아래쪽 목뼈 굽힘 증가 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

머리 앞쪽 내밈 자세에서는 시선을 유지하기 위해 위쪽 목뼈의 폄이 증가하고, 아래쪽 목뼈는 굽힘이 증가하는 보상이 나타난다. 이로 인해 뒤통수밑근과 목폄근의 단축, 깊은 목굽힘근의 약화가 동반된다. 이러한 불균형은 목 통증과 긴장성 두통의 원인이 된다.

## 심화 해설

머리 앞쪽 내밈 자세(forward head posture)가 지속되면 시상면(sagittal plane)에서 머리 무게 중심이 앞으로 이동하게 된다. 이때 시선은 수평을 유지해야 하므로, 목뼈는 아래쪽과 위쪽이 서로 반대 방향으로 보상 움직임을 만든다. 정답은 5번이다.

위·아래 목뼈의 보상 패턴

머리 앞쪽 내밈이 발생하면 아래쪽 목뼈(lower cervical spine, 주로 C5–C7)는 머리와 함께 앞쪽으로 밀리면서 상대적으로 굽힘(flexion)이 증가한다. 반대로 위쪽 목뼈(upper cervical spine, 특히 C1–C2)는 시선을 수평으로 유지하기 위해 폄(extension)이 증가한다. 이 조합은 임상에서 흔히 관찰되는 “위쪽 목뼈 폄 증가 + 아래쪽 목뼈 굽힘 증가” 패턴이다.

이러한 분절별 보상은 목뼈 전만(lordosis)이 단순히 전체적으로 감소하는 것이 아니라, 전만의 분포(distribution)가 변하는 방식으로 나타난다. Bagherzadeh 등[1]의 연구는 무증상 성인에서도 T1 기울기(T1 slope)에 따라 목뼈 전만의 분절 분포와 시상면 수직축(sagittal vertical axis, SVA)이 달라진다고 보고하였다. 즉, 목뼈 정렬은 전체 각도뿐 아니라 어느 분절이 전만을 담당하는지가 중요하다는 것이다. 머리 앞쪽 내밈 자세에서는 아래쪽 목뼈가 굽힘 쪽으로 이동하면서 전만 부담이 위쪽 분절로 이동하게 되고, 이는 C2–C5 분절의 역할과 맞물려 해석할 수 있다.

보기별 오답 이유

1번(목뼈 굽힘 감소)은 머리 앞쪽 내밈에서 아래쪽 목뼈 굽힘이 오히려 증가하므로 틀렸다. 2번(목뼈 전체 폄 감소)는 위쪽 목뼈에서 폄이 증가하므로 전체 폄이 일률적으로 감소한다고 볼 수 없다. 3번(목뼈 옆굽음 증가)은 시상면 보상이 주된 기전인 머리 앞쪽 내밈 자세의 직접적인 보상 변화로 보기 어렵다. 4번(위쪽 굽힘 증가 + 아래쪽 폄 증가)은 보상 방향이 반대로 기술되어 있다.

임상적 의의

머리 앞쪽 내밈 자세를 평가할 때는 목뼈 전체 각도만 보는 것이 아니라 위쪽과 아래쪽 분절의 정렬을 구분해 확인해야 한다. 아래쪽 목뼈 굽힘 증가는 위쪽 목뼈의 과도한 폄과 함께 목뼈 뒤쪽 근육의 길이-장력 관계를 변화시키고, 뒤통수밑근(suboccipital muscles)의 단축과 깊은 목 굽힘근(deep cervical flexors)의 약화를 동반할 수 있다. Al-Abdallah 등[2]은 스마트 기기 사용과 머리 자세 변화의 연관성을 두개경추(craniocervical) 측정을 통해 평가했는데, 이는 머리 앞쪽 내밈이 두개경추 접합부와 아래쪽 목뼈 정렬에 함께 영향을 줄 수 있음을 보여준다. Zaborowska-Sapeta 등[3]의 종설에서도 현대 생활 방식이 소아·청소년의 척추 정렬에 부정적 영향을 미칠 수 있다고 지적하여, 머리 앞쪽 내밈 자세가 단순한 습관이 아니라 분절별 보상 패턴을 동반한 정렬 문제로 접근해야 함을 뒷받침한다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Normative segmental cervical lordosis distribution and sagittal vertical axis variations with T1 slope: Defining the role of the C2-C5 segment.일반논문Bagherzadeh S, Kopparapu S, Roohollahi F, Kumar J, Bauer S, Neal E, Noureldine MHA, Pressman E, Alikhani P, Rostami M. (2026) · DOI: 10.4103/jcvjs.jcvjs_11_26

- [2]Smart devices, head posture, and malocclusion: is there a relationship? A prospective controlled study.일반논문Al-Abdallah MM, Salem MK, Masoud SA, Alhaj BA, AlSamhan AA, Ryalat ST. (2025) · DOI: 10.1186/s12903-025-07521-x

- [3]The Impact of Modern Lifestyles on Spinal Health in the Pediatric Population: A Narrative Review.일반논문Zaborowska-Sapeta K, Tymińska-Wójcik P, Sonza A, Kluszczyński M, Skowrońska A. (2026) · DOI: 10.3390/children13030341

## 임상 시나리오

머리 앞쪽 내밈 자세의 분절별 보상 평가위쪽 폄과 아래쪽 굽힘 패턴을 구분해 중재하라
머리 앞쪽 내밈이 지속되면 아래쪽 목뼈(C5–C7)는 굽힘이 증가하고, 위쪽 목뼈(C1–C2)는 폄이 증가한다. 전체 전만 각도보다 분절별 전만 분포를 확인하는 것이 중요하다.

평가 시 두개경추 접합부와 아래쪽 목뼈 정렬을 함께 측정한다. 아래쪽 목뼈 굽힘 증가는 뒤통수밑근 단축과 깊은 목 굽힘근 약화를 동반할 수 있으므로 근육 길이-장력 관계를 함께 사정한다.

주의목뼈 전체 각도만 보고 정상으로 판단하지 말 것. 위쪽 폄과 아래쪽 굽힘이 상쇄되어 전체 전만이 유지되는 경우에도 분절별 불균형이 존재할 수 있다.

## 핵심 개념

- **머리앞쪽내밈자세** — 머리 무게 중심이 앞으로 이동하여 목뼈 정렬에 보상 변화를 일으키는 자세
- **위쪽목뼈폄** — 시선을 수평으로 유지하기 위해 C1-C2에서 나타나는 폄 증가
- **아래쪽목뼈굽힘** — 머리와 함께 앞쪽으로 밀리면서 C5-C7에서 상대적으로 굽힘이 증가하는 현상
- **시상면** — 몸을 좌우로 나누는 면으로 머리 앞쪽 내밈의 주된 보상이 일어나는 면
- **목뼈전만분포** — 전만의 전체 각도보다 어느 분절이 전만을 담당하는지가 중요한 개념

## 같은 주제 문제

- [물건을 들어 올릴 때 허리 부담을 줄이기 위한 들기역학의 원칙으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523844)
- [바로 선 자세에서 이상적인 중력선이 지나가는 기준점으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523845)
- [장시간 앉아서 작업하는 사람에게 나타나기 쉬운 자세 변형으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523846)
- [다음 중 허리 앞굽음이 과도하게 증가한 자세에서 단축되기 쉬운 근육으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523847)
- [바닥에 있는 물건을 들어 올릴 때 허리 부담을 가장 줄일 수 있는 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523849)
- [오래 서서 일하는 작업자에게 나타나기 쉬운 자세 변형으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523850)
- [무거운 물건을 들어 올릴 때 허리를 비틀면서 드는 동작이 위험한 이유로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523851)
- [어깨가 앞쪽으로 말린 자세에서 단축되기 쉬운 근육으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523852)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._