# 엉덩관절 폄 도수근력검사에서 대상자가 엎드린 자세에서 엉덩관절을 펴고 검사자가 넙다리 뒤쪽에서 아래 방향으로 저항을 가하였다. 대상자가 중력에 저항해 전체 가동범위를 움직였으나 검사자의 저항을 이기지 못하고 다리가 아래로 떨어졌다. 이 근력 등급은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523814  
> language: ko  
> subject: 근골격계 중재 기법 및 실기

## 문제

엉덩관절 폄 도수근력검사에서 대상자가 엎드린 자세에서 엉덩관절을 펴고 검사자가 넙다리 뒤쪽에서 아래 방향으로 저항을 가하였다. 대상자가 중력에 저항해 전체 가동범위를 움직였으나 검사자의 저항을 이기지 못하고 다리가 아래로 떨어졌다. 이 근력 등급은?

## 보기

1. 4등급(좋음)
2. 5등급(정상)
3. 3등급(보통) **✔ 정답**
4. 2등급(나쁨)
5. 1등급(흔적)

**정답: 3**

## 해설

엎드린 자세에서 엉덩관절 폄은 중력에 저항하는 자세이다. 대상자가 중력에 저항해 전체 가동범위를 움직였다면 3등급 이상이지만, 검사자의 저항을 이기지 못하고 다리가 아래로 떨어졌다면 저항 적용 시 실패한 것이다. 중력에 저항해 완전 가동범위를 움직일 수 있으나 저항을 이기지 못하는 경우는 3등급이며, 저항 적용 시 바로 떨어지는 것은 3등급의 경계에 있는 2등급으로 판정한다. 2등급은 중력 제거 자세에서만 완전 가동이 가능한 경우이다.

## 심화 해설

엉덩관절 폄 도수근력검사(MMT)는 중력에 대한 저항 여부와 검사자가 가하는 수기 저항을 이겨내는 능력을 함께 평가하여 근력을 등급화합니다. 제시된 검사 자세는 엎드린 자세(prone position)로, 이 자세에서 엉덩관절 폄은 중력에 저항하는 움직임입니다. 대상자가 중력에 저항해 전체 가동범위를 움직였다는 것은 최소 3등급(보통, Fair)의 근력이 있음을 의미합니다. 3등급의 정의는 중력만을 이겨내고 전체 관절가동범위를 능동적으로 움직일 수 있으나, 검사자가 가하는 추가 저항에는 버티지 못하는 상태입니다. 이 대상자는 검사자가 넙다리 뒤쪽에서 아래 방향으로 가한 저항을 이기지 못하고 다리가 아래로 떨어졌으므로, 중력 저항은 가능하지만 수기 저항은 이겨내지 못한 3등급에 해당합니다.

도수근력검사는 뇌졸중 환자나 소아 등 다양한 대상군에서 기능 회복을 예측하고 재활 경과를 추적하는 기본 평가 도구로 사용됩니다. 특히 뇌졸중 후 편마비 환자에서는 비정상적인 공동 운동(synergistic movement)이 근력 평가를 방해할 수 있어, 표준 MMT만으로는 근력을 정확히 반영하기 어렵다는 한계가 있습니다 [1]. 또한 MMT는 검사자의 숙련도와 주관적 판단에 의존하므로, 손으로 잡는 근력계(HHD)나 등척성 근력계 같은 정량적 도구가 타당도와 신뢰도 측면에서 보완적으로 활용됩니다 [2][4]. 그럼에도 불구하고 MMT는 별도의 장비 없이 침상 옆에서 빠르게 수행할 수 있어, 엉덩관절을 포함한 하지 근력의 기본적인 등급 판정과 재활 목표 설정에 여전히 널리 쓰입니다 [3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Development and psychometric evaluation of an integrative Manual Muscle Test for patients with post-stroke hemiplegia.일반논문Chen L, Yang Y, Chen S, Chen Y, Lin J, Zhao Y, Feng H, Yao J, Shen X. (2025) · DOI: 10.23736/s1973-9087.25.09153-1

- [2]Validity and reliability of hand-held dynamometers in hip, knee, and ankle strength testing in healthy adults: A systematic review and meta-analysis.메타분석/체계고찰Espino RVS, Suarez CG, Manlapaz DG, Flores JGS. (2026) · DOI: 10.1142/s1013702526500046

- [3]Reference measures of lower-limb joint range of motion, muscle strength, and selective voluntary motor control of typically developing children aged 5-17 years.일반논문Scherff E, Schnell SE, Siebert T, D'Souza S. (2024) · DOI: 10.1177/18632521241234768

- [4]Development and performance verification of an isometric dynamometer for lower extremity.일반논문Wang Y, Sun Y, Gao L, Ma Z, Yang X. (2025) · DOI: 10.1038/s41598-025-11664-w

## 임상 시나리오

엉덩관절 폄 MMT 3등급 판정 가이드중력 저항 성공, 수기 저항 실패의 임상 해석
엎드린 자세에서 엉덩관절 폄 검사 시 대상자가 중력에 저항해 전체 가동범위를 움직였다면 최소 3등급(보통, Fair)입니다. 여기에 검사자가 넙다리 뒤쪽에서 아래 방향으로 수기 저항을 가했을 때 다리가 떨어지면 3등급으로 확정합니다.

3등급은 기능적 움직임은 가능하나 일상생활에서 계단 오르기, 빠르게 걷기 등 부하가 걸리는 동작에는 제한이 있을 수 있습니다. 재활 목표는 저항 운동을 통한 4등급 이상으로의 점진적 강화에 둡니다.

주의뇌졸중 환자에서는 공동 운동 패턴이 근력 평가를 방해할 수 있으므로 순수한 엉덩관절 폄 근력으로 해석하지 않도록 주의합니다. 또한 검사자의 저항 강도가 일정하지 않으면 등급 판정의 신뢰도가 떨어질 수 있어, 가능하면 손잡이 근력계로 보완 측정을 고려합니다.

## 핵심 개념

- **도수근력검사** — 중력과 수기 저항에 대한 근육의 대응 능력을 평가하여 근력을 등급화하는 검사법
- **3등급** — 중력에 저항해 전체 관절가동범위를 능동적으로 움직일 수 있으나 추가 저항은 이기지 못하는 근력 등급
- **중력저항** — 사지의 무게와 중력에 대항하여 관절을 움직이는 능력으로, 3등급 판정의 핵심 기준
- **수기저항** — 검사자가 손으로 가하는 외부 저항으로, 4등급 이상을 판별하는 데 사용됨
- **엎드린자세** — 엉덩관절 폄 검사 시 중력 저항이 요구되는 기본 자세

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