# 무릎관절 굽힘 제한 환자에게 관절가동술을 적용할 때 정강뼈의 미끄러짐 방향으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523753  
> language: ko  
> subject: 물리치료 중재

## 문제

무릎관절 굽힘 제한 환자에게 관절가동술을 적용할 때 정강뼈의 미끄러짐 방향으로 옳은 것은?

## 보기

1. 뒤쪽 미끄러짐 **✔ 정답**
2. 앞쪽 미끄러짐
3. 안쪽 미끄러짐
4. 위쪽 미끄러짐
5. 가쪽 미끄러짐

**정답: 1**

## 해설

무릎관절 굽힘 시 정강뼈는 넙다리뼈 위에서 뒤쪽으로 미끄러지면서 구른다. 따라서 굽힘 제한 환자에게는 정강뼈의 뒤쪽 미끄러짐을 적용하여 부속운동을 회복시킨다. 오목볼록 법칙에서 오목면인 정강뼈가 볼록면인 넙다리뼈 위에서 움직이므로 미끄러짐은 뼈운동과 같은 방향이다.

## 심화 해설

무릎관절 굽힘(flexion) 시 정강뼈(tibia)의 관절면은 넙다리뼈(femur)의 관절융기에 대해 뒤쪽 미끄러짐(posterior glide)이 일어납니다. 관절가동술(joint mobilization)에서 굽힘 제한을 해결하기 위한 미끄러짐 방향은 볼록-오목 법칙(convex-concave rule)에 따라 결정됩니다.

무릎관절의 정강넙다리관절(tibiofemoral joint)에서 넙다리뼈 관절융기는 볼록(convex)한 관절면이고, 정강뼈 관절면은 오목(concave)한 구조입니다. 오목한 정강뼈가 볼록한 넙다리뼈 위에서 움직일 때, 구름(roll)과 미끄러짐(slide)은 같은 방향으로 일어납니다. 무릎을 굽힐 때 정강뼈는 넙다리뼈에 대해 뒤쪽으로 구르고 미끄러지므로, 굽힘 제한 환자에게는 정강뼈를 뒤쪽으로 미끄러뜨리는 관절가동술을 적용합니다.

반대로 폄(extension) 제한 시에는 정강뼈의 앞쪽 미끄러짐(anterior glide)을 적용합니다. 이는 관절의 생체역학적 움직임을 회복시켜 관절주머니(joint capsule)의 유연성을 높이고 통증을 줄이는 데 목적이 있습니다.

임상에서는 무릎 굽힘 제한 환자에게 뒤쪽 미끄러짐 등급 III~IV의 진동(oscillation) 기법을 적용하거나, 지속적 신장(sustained stretch)을 통해 관절가동범위를 개선할 수 있습니다. 특히 무릎관절염(knee osteoarthritis) 환자에서 관절가동술이 통증과 기능 개선에 효과적이라는 근거가 보고되고 있습니다 [2]. 또한 건강한 성인에서도 조직 압박 기법(tissue flossing)이 무릎 굽힘 관절가동범위를 일시적으로 개선할 수 있다는 연구 결과가 있어, 관절가동범위 회복을 위한 다양한 중재가 임상에서 시도되고 있습니다 [1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Acute Effects of Tissue Flossing on Knee Flexion Range of Motion in Healthy Adults: A Randomized Controlled Trial.RCT/임상시험Cardoso R, Bosquier M, Moreira-Silva I, Azevedo J, Seixas A. (2026) · DOI: 10.3390/jcm15124718

- [2]Mobilization with movement on reducing pain and disability for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.메타분석/체계고찰Lin LH, Lin M, Hsieh GJ, Chen HI, Sun SF, Tsai RJ. (2026) · DOI: 10.1080/10669817.2025.2495576

## 임상 시나리오

무릎 굽힘 제한 관절가동술정강뼈 뒤쪽 미끄러짐 적용의 임상 가이드
무릎 굽힘 제한 환자에게는 볼록-오목 법칙에 따라 정강뼈를 뒤쪽으로 미끄러뜨리는 관절가동술을 적용한다. 정강뼈 관절면은 오목하고 넙다리뼈 관절융기는 볼록하므로, 굽힘 시 구름과 미끄러짐이 같은 방향인 뒤쪽으로 일어난다.

적용 등급은 III~IV의 진동 기법 또는 지속적 신장을 사용하며, 통증이 있는 초기에는 I~II 등급으로 시작한다. 치료 빈도는 주 2~3회, 회당 30초~1분 지속적 신장을 3~5세트 반복할 수 있다.

주의급성 염증, 관절내 출혈, 골절 의심 시 관절가동술을 적용하지 말고, 시술 중 통증이 악화되면 즉시 중단한다. 특히 무릎관절염 환자는 연골 손상 정도를 확인한 후 등급을 조절해야 한다.

## 핵심 개념

- **볼록-오목 법칙** — 오목한 관절면이 볼록한 관절면 위에서 움직일 때 구름과 미끄러짐이 같은 방향으로 일어나는 원리
- **정강넙다리관절** — 넙다리뼈 관절융기와 정강뼈 관절면이 이루는 무릎의 주요 관절
- **뒤쪽 미끄러짐** — 무릎 굽힘 시 정강뼈가 넙다리뼈에 대해 뒤쪽으로 미끄러지는 관절운동학적 움직임
- **관절가동술** — 관절의 생체역학적 움직임을 회복시키기 위해 수동으로 적용하는 치료 기법
- **진동 기법** — 관절가동술에서 등급 III~IV로 빠르게 반복 적용하는 방법으로 통증 감소와 관절가동범위 개선에 사용

## 같은 주제 문제

- [관절가동술을 적용할 때 오목볼록 법칙에 따라 볼록면이 오목면 위에서 움직이는 관절에서 뼈운동과 미끄러짐의 방향 관계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523748)
- [메이틀랜드 관절가동술에서 통증 감소와 관절 부속운동의 질 평가를 목적으로 작은 진폭으로 시행하는 등급은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523749)
- [칼텐본 관절가동술에서 관절낭과 주위 연부조직을 신장시켜 제한된 관절가동범위를 회복하기 위한 등급은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523750)
- [어깨관절 벌림 제한이 있는 환자에게 칼텐본 기법으로 아래쪽 미끄러짐을 적용하려 한다. 치료사의 고정손과 움직임손의 배치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523751)
- [관절가동술 시행 전에 반드시 확인해야 할 사항으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523752)
- [메이틀랜드 관절가동술에서 가동범위 끝에서 큰 진폭의 진동을 주어 관절가동성을 증진시키는 등급은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523754)
- [관절가동술의 일반적인 금기증으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523755)
- [관절가동술 후 환자에게 나타난 증상 중 치료를 즉시 중단해야 하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523756)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._