# 목뼈 앞머리 자세를 가진 환자에게 깊은목굽힘근을 강화하기 위한 운동으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 중재

## 문제

목뼈 앞머리 자세를 가진 환자에게 깊은목굽힘근을 강화하기 위한 운동으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 목 가쪽 굽힘 운동
2. 목 폄 저항 운동
3. 어깨 으쓱 운동
4. 턱 내밀기 운동
5. 턱 당김 운동 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

턱 당김 운동은 깊은목굽힘근(긴목근, 긴머리근)을 선택적으로 활성화하여 위쪽 목뼈의 굽힘을 유도하고, 목뼈 앞머리 자세를 교정하는 데 효과적이다. 목빗근이나 목갈비근과 같은 얕은 굽힘근의 과사용을 줄이면서 깊은 근육을 강화한다.

## 심화 해설

목뼈 앞머리 자세(forward head posture, FHP)는 머리의 무게중심이 목뼈 앞쪽으로 이동하면서 아래목뼈의 폄과 위목뼈의 과도한 폄이 동반되고, 깊은목굽힘근(deep cervical flexor)은 상대적으로 약화·억제되는 자세 조절 장애입니다. 이 자세가 지속되면 목의 정적 안정성을 담당하는 긴목근(longus colli)과 머리긴근(longus capitis)의 활성이 떨어지고, 목빗근(sternocleidomastoid)과 목갈비근(scalene) 같은 표층 굽힘근이 과도하게 보상하게 됩니다. 따라서 FHP 환자에게 깊은목굽힘근을 선택적으로 강화하려면 표층 근육의 보상 없이 위목뼈의 굽힘을 유도하는 운동이 필요합니다.

보기별 운동 분석

1번 목 가쪽 굽힘 운동은 목갈비근과 목빗근, 위등세모근의 가쪽 굽힘 기능을 활성화하는 운동입니다. 깊은목굽힘근의 주된 작용인 머리와 목의 굽힘을 직접 유도하지 않으므로 적절하지 않습니다.

2번 목 폄 저항 운동은 목 폄근군(목널판근, 머리널판근, 뒤통수밑근 등)을 강화하는 운동입니다. FHP에서는 아래목뼈 폄근이 이미 단축·과활성되어 있는 경우가 많아, 이 운동은 오히려 잘못된 자세 패턴을 고착화할 수 있습니다.

3번 어깨 으쓱 운동은 위등세모근과 어깨올림근을 주로 활성화합니다. FHP 환자에서 위등세모근은 흔히 과긴장 상태이므로 깊은목굽힘근 강화 목적과는 거리가 있습니다.

4번 턱 내밀기 운동은 머리를 앞쪽으로 밀면서 위목뼈를 폄시키고 아래목뼈를 굽힘시키는 동작입니다. 이는 FHP의 병리적 움직임 패턴과 유사하여 깊은목굽힘근을 억제하고 목 폄근의 과활성을 유발할 수 있어 부적절합니다.

5번 턱 당김 운동(chin tuck exercise)은 아래턱을 뒤로 당기면서 머리와 위목뼈를 굽힘시키는 동작으로, 깊은목굽힘근을 선택적으로 활성화하는 대표적인 운동입니다. 이 운동은 목빗근이나 목갈비근의 과도한 수축 없이 긴목근과 머리긴근을 수축시켜 위목뼈의 굽힘을 유도하고, 아래목뼈의 과도한 폄을 교정합니다. 근거 자료에서도 턱 당김 운동은 목 통증 관리와 자세 교정을 위한 중재로 사용되었으며, 특히 FHP를 가진 대상자의 자세 이상을 교정하기 위한 운동 프로그램에 포함되어 있습니다[1][2]. 다만 케이스리포트에서는 턱 당김 운동을 과도하게 반복한 경우 폐쇄성 수면무호흡 증상이 나타날 수 있음이 보고되었으므로, 운동 강도와 호흡 조절에 유의해야 합니다[1].

임상 적용 관점

깊은목굽힘근 강화는 단순히 턱을 당기는 동작만 반복하는 것이 아니라, 머리-목 굽힘 운동(craniocervical flexion exercise)의 원리를 적용해야 합니다. 환자가 바로 누운 자세에서 턱을 살짝 당긴 채 머리를 바닥에서 1~2 cm 정도만 들어 올리도록 지시하면, 표층 굽힘근의 보상 없이 깊은목굽힘근을 단계적으로 활성화할 수 있습니다. 이때 목빗근이 과도하게 두꺼워지거나 턱이 앞으로 튀어나오면 보상 패턴으로 간주하고 강도를 낮추어야 합니다. FHP 환자에게는 목 폄근의 신장과 등세모근 안정화를 병행할 때 자세 교정 효과가 더 크게 나타날 수 있습니다[2].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Chin Tuck Exercise and Obstructive Sleep Apnea: A Case Report.케이스리포트Alsaeed S. (2025) · DOI: 10.2147/nss.s552879

- [2]Modern Methods for Postural Correction: The Impact of Kinesio Taping and Corrective Exercises on Dentists-A Quasi-Experimental Study.일반논문Fadaei Forghan Z, Sedaghati P. (2025) · DOI: 10.1002/hsr2.71242

## 임상 시나리오

목뼈 앞머리 자세 환자의 깊은목굽힘근 강화 가이드턱 당김 운동의 단계적 적용과 보상 패턴 모니터링
목뼈 앞머리 자세(FHP) 환자에게 깊은목굽힘근을 강화하려면 턱 당김 운동부터 시작한다. 바로 누운 자세에서 턱을 살짝 당긴 채 머리를 바닥에서 1~2cm만 들어 올리도록 지시하여 머리목 굽힘 운동 원리를 적용한다.

운동 중 목빗근이 과도하게 두꺼워지거나 턱이 앞으로 튀어나오면 표층 굽힘근 보상으로 간주하고 즉시 강도를 낮춘다. 목 폄 저항 운동이나 턱 내밀기 운동은 FHP의 병리적 패턴을 강화하므로 피해야 한다.

주의턱 당김 운동을 과도하게 반복하면 폐쇄성 수면무호흡 증상이 보고된 바 있으므로, 운동 강도와 호흡 조절에 유의하며 점진적으로 진행해야 한다.

## 핵심 개념

- **목뼈 앞머리 자세** — 머리 무게중심이 목뼈 앞쪽으로 이동하여 아래목뼈 폄과 위목뼈 과폄이 동반되는 자세 조절 장애
- **깊은목굽힘근** — 긴목근과 머리긴근으로 구성되며 목의 정적 안정성을 담당하고 FHP에서 약화되는 근육
- **턱 당김 운동** — 아래턱을 뒤로 당기며 위목뼈 굽힘을 유도하여 깊은목굽힘근을 선택적으로 활성화하는 운동
- **머리목 굽힘 운동** — 바로 누운 자세에서 턱을 당긴 채 머리를 1~2cm 들어 올려 표층근 보상 없이 깊은목굽힘근을 단계적으로 강화하는 운동
- **표층 굽힘근 보상** — 목빗근과 목갈비근이 과도하게 수축하여 깊은목굽힘근의 활성을 대신하는 비정상적 패턴

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