# 30세 남성이 아침에 일어나면 허리가 뻣뻣하고 통증이 있으며, 움직이면 증상이 호전된다. 밤에 통증으로 깨기도 한다. 가슴우리 확장이 제한되어 있고, 단순 방사선검사에서 엉치엉덩관절이 양쪽으로 침식되어 있다. 다음 중 가장 의심되는 질환은?

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> language: ko  
> subject: 주요 근골격계 질환

## 문제

30세 남성이 아침에 일어나면 허리가 뻣뻣하고 통증이 있으며, 움직이면 증상이 호전된다. 밤에 통증으로 깨기도 한다. 가슴우리 확장이 제한되어 있고, 단순 방사선검사에서 엉치엉덩관절이 양쪽으로 침식되어 있다. 다음 중 가장 의심되는 질환은?

## 보기

1. 허리추간판탈출증
2. 척추전방전위증
3. 척추관협착증
4. 척추후관절증후군
5. 강직척추염 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

아침 강직과 휴식 시 악화되고 활동 시 호전되는 염증성 허리 통증, 가슴우리 확장 제한, 양쪽 엉치엉덩관절 침식은 강직척추염의 특징적 소견이다. 젊은 남성에게 흔하고 밤에 통증으로 깨는 경우가 많다. 척추관협착증은 고령에서 신경인성파행이, 허리추간판탈출증은 다리 방사통이 특징이다. 척추전방전위증과 척추후관절증후군은 기계적 통증으로 활동 시 악화되고 휴식 시 호전된다.

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