# 엉덩관절의 굽힘 가동범위를 측정할 때, 무릎관절을 굽힌 상태에서 시행하는 주된 이유는?

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> language: ko  
> subject: 근골격계 평가의 기초

## 문제

엉덩관절의 굽힘 가동범위를 측정할 때, 무릎관절을 굽힌 상태에서 시행하는 주된 이유는?

## 보기

1. 궁둥구멍근의 긴장을 줄이기 위해
2. 넙다리네갈래근의 긴장을 줄이기 위해
3. 장딴지근의 긴장을 줄이기 위해
4. 엉덩관절 모음근의 긴장을 줄이기 위해
5. 넙다리뒤근의 긴장을 줄이기 위해 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

엉덩관절 굽힘 가동범위를 측정할 때 무릎을 굽히는 이유는 넙다리뒤근(뒤넙다리근)의 긴장을 줄이기 위해서다. 무릎을 편 상태에서 엉덩관절을 굽히면 넙다리뒤근이 늘어나 엉덩관절 굽힘을 제한할 수 있다. 무릎을 굽히면 넙다리뒤근이 이완되어 엉덩관절의 순수한 굽힘 범위를 측정할 수 있다. [근거] 엉덩관절 굽힘 측정 시 무릎 굽힘은 넙다리뒤근의 긴장을 줄여 순수한 엉덩관절 가동범위를 측정하게 한다.

## 심화 해설

엉덩관절 굽힘 가동범위 측정 시 무릎을 굽힌 상태로 시행하는 이유는 넙다리뒤근(hamstring)의 긴장이 엉덩관절 굽힘을 제한하는 것을 배제하기 위해서입니다. 넙다리뒤근은 엉덩관절을 지나 넙다리뼈 뒤쪽에서 정강뼈와 종아리뼈 근위부까지 이어지는 두 관절 근육으로, 엉덩관절 폄과 무릎관절 굽힘에 동시에 작용합니다. 무릎을 편 상태에서 엉덩관절을 굽히면 넙다리뒤근이 원위부에서부터 강하게 당겨지면서 능동적 불충분(active insufficiency)이 발생하여 실제 엉덩관절 가동범위보다 작게 측정될 수 있습니다. 반대로 무릎을 굽히면 넙다리뒤근의 원위 부착부가 이완되어 근육의 길이-장력 관계에서 긴장이 감소하므로, 엉덩관절 자체의 관절가동범위를 더 정확하게 평가할 수 있습니다.

이러한 측정 원리는 넙다리뒤근의 유연성을 평가하는 도구에서도 동일하게 적용됩니다. 활동적 무릎 폄 검사(active knee extension, AKE)와 하지직거상 검사(straight leg raising, SLR)는 모두 넙다리뒤근의 긴장도를 평가하는 대표적인 검사로, 엉덩관절을 굽힌 자세에서 무릎을 펴거나 하지를 들어올릴 때 넙다리뒤근이 받는 장력을 통해 유연성을 측정합니다[2]. 이 검사들에서 넙다리뒤근이 긴장되어 있으면 무릎 폄 또는 엉덩관절 굽힘 각도가 제한되는데, 이는 엉덩관절 굽힘 측정 시 무릎을 편 상태가 넙다리뒤근 긴장에 의해 가동범위가 과소평가될 수 있음을 보여줍니다.

임상적으로 엉덩관절 굽힘 가동범위를 측정할 때는 바로 누운 자세에서 반대쪽 다리는 편 상태로 유지하고, 측정하는 쪽의 무릎을 굽힌 채 넙다리를 몸통 쪽으로 들어올리는 방법을 사용합니다. 이때 80~120도의 굽힘이 정상 범위로 간주되며, 무릎을 굽히지 않고 측정하면 넙다리뒤근의 긴장이 있는 대상자에서 실제 관절가동범위보다 제한된 값이 나올 수 있습니다. 따라서 보기 중 궁둥구멍근, 넙다리네갈래근, 장딴지근, 엉덩관절 모음근은 엉덩관절 굽힘 시 무릎 굽힘 여부와 직접적인 길이-장력 관계를 갖지 않으므로 적절하지 않습니다.

한편, 무릎관절 굽힘 각도의 조절은 넙다리뒤근뿐 아니라 정강넙다리관절의 회전 조절과도 관련될 수 있습니다. 무릎 굽힘 동안 과도한 정강뼈 가쪽돌림은 무릎넙다리 관절의 스트레스를 증가시키고 무릎넙다리통증증후군과 연관될 수 있다고 보고됩니다. 다만 이는 무릎 굽힘 시 회전 조절 능력을 평가하는 맥락으로, 엉덩관절 굽힘 측정에서 무릎을 굽히는 이유가 넙다리뒤근 긴장을 배제하기 위한 것이라는 원칙과는 구분되어야 합니다. 엉덩관절 굽힘 측정의 핵심은 두 관절 근육인 넙다리뒤근의 영향을 제거하여 엉덩관절 고유의 굽힘 가동범위를 확인하는 데 있습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Age Associations with Hamstring Tightness, Trunk Flexibility, and Lumbar Lordosis in Sedentary Adult Females: A Cross-Sectional Study.일반논문Allam NM, Alanazi NZ, Alsattam TA, Asharari TN, Alowaydhah AA, Alfalah RN, Alghali KT, Alsaleem AM, Alsirhani TM, Alshammari NS, Alsharari MH. (2026)

## 임상 시나리오

엉덩관절 굽힘 가동범위 측정무릎 굽힘으로 넙다리뒤근 간섭 배제
엉덩관절 굽힘 측정 시 무릎을 굽히는 이유는 두 관절 근육인 넙다리뒤근의 긴장을 줄여 능동적 불충분을 배제하기 위해서다. 무릎을 편 상태에서는 넙다리뒤근이 당겨져 실제 가동범위보다 작게 측정될 수 있다.

정상 엉덩관절 굽힘 범위는 80~120도이며, 바로 누운 자세에서 반대쪽 다리는 편 상태로 유지하고 측정 쪽 무릎을 굽힌 채 넙다리를 몸통 쪽으로 들어올려 측정한다.

주의무릎을 굽히지 않고 측정하면 넙다리뒤근 긴장이 있는 대상자에서 엉덩관절 고유 가동범위가 과소평가될 수 있으므로 반드시 무릎 굽힘 상태를 유지해야 한다.

## 핵심 개념

- **넙다리뒤근** — 엉덩관절 폄과 무릎관절 굽힘에 작용하는 두 관절 근육으로, 무릎을 편 상태에서 엉덩관절을 굽히면 긴장되어 가동범위를 제한한다.
- **능동적 불충분** — 두 관절 근육이 두 관절에서 동시에 짧아질 때 장력이 감소하여 가동범위가 제한되는 현상.
- **활동적 무릎 폄 검사** — 엉덩관절을 굽힌 자세에서 무릎을 펴 넙다리뒤근의 유연성을 평가하는 검사.
- **하지직거상 검사** — 무릎을 편 상태로 하지를 들어올려 넙다리뒤근의 긴장도를 평가하는 검사.

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