# 정상 성인의 엉덩관절 안쪽돌림 가동범위로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 근골격계 평가의 기초

## 문제

정상 성인의 엉덩관절 안쪽돌림 가동범위로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 0°~150°
2. 0°~180°
3. 0°~120°
4. 0°~45° **✔ 정답**
5. 0°~90°

**정답: 4**

## 해설

정상 성인의 엉덩관절 안쪽돌림과 가쪽돌림 가동범위는 각각 0°~45°이다. 엉덩관절 굽힘은 0°~120°, 벌림은 0°~45°, 폄은 0°~30°가 정상 범위다. 2번부터 5번까지의 범위는 엉덩관절 돌림으로는 지나치게 크며, 어깨관절 벌림(180°)이나 굽힘(180°) 등 다른 관절의 정상 범위와 혼동하지 않아야 한다.

## 심화 해설

엉덩관절(고관절, hip joint)의 안쪽돌림(internal rotation) 정상 가동범위는 해부학적 자세를 기준으로 0°~45°로 평가한다. 엉덩관절은 절구관절(ball-and-socket joint)이지만 관절주머니와 인대, 근육의 긴장도 때문에 돌림 가동범위가 비교적 제한되며, 특히 안쪽돌림은 가쪽돌림보다 정상 범위가 좁다. 보기에서 제시된 0°~150°, 0°~180°, 0°~120°는 엉덩관절 굽힘(flexion)이나 어깨관절 가동범위와 혼동하기 쉬운 수치이고, 0°~90°는 엉덩관절 안쪽돌림으로 보기에는 지나치게 넓다.

임상적으로 엉덩관절 안쪽돌림은 엎드린 자세(prone position)에서 무릎을 90° 굽힌 상태로 아래다리를 바깥쪽으로 움직여 측정한다. 이때 골반이 함께 들리거나 보상 움직임이 나타나면 순수한 엉덩관절 돌림으로 보기 어렵다. 정상 성인에서 안쪽돌림이 45°를 초과하는 경우 넙다리뼈 앞굽음(femoral anteversion) 증가나 엉덩관절 앞쪽 관절주머니의 이완을 의심할 수 있다. 반대로 안쪽돌림이 현저히 제한되면 엉덩관절 관절염(osteoarthritis)의 초기 징후일 가능성이 있어, 가쪽돌림과 함께 양측 비교 평가가 필요하다.

근거 자료 [2]는 넙다리뼈 돌림 변형(version abnormality)을 교정하는 수술적 접근을 다루고 있는데, 넙다리뼈 앞굽음이 과도하면 엉덩관절 안쪽돌림이 증가하고 가쪽돌림이 감소하는 보상 패턴이 나타난다. 이는 엉덩관절 돌림 가동범위가 단순한 관절낭 문제가 아니라 뼈의 정렬 상태를 반영하는 지표임을 보여준다. 또한 [4]는 소아의 넙다리뼈 앞굽음 증가가 발의 편평발(pes planovalgus)과 기능적으로 연결된다고 설명하는데, 이는 엉덩관절 안쪽돌림 증가가 먼쪽 분절의 정렬과 보행 패턴까지 영향을 줄 수 있다는 운동사슬(kinetic chain) 관점에서 이해해야 한다. 물리치료 평가에서 엉덩관절 안쪽돌림을 단독으로 보지 말고, 넙다리뼈 정렬과 발의 자세, 보행 중 다리 안쪽돌림 경향을 함께 관찰해야 하는 이유다.

국가고시 관점에서는 관절별 정상 가동범위를 정확히 암기하되, 엉덩관절의 돌림 범위가 굽힘·폄 범위와 혼동되지 않도록 구분해야 한다. 엉덩관절 굽힘은 약 0°~120°, 폄은 약 0°~30°, 벌림은 약 0°~45°, 모음은 약 0°~30°이며, 안쪽돌림과 가쪽돌림은 각각 0°~45°가 표준 기준이다. 다만 측정 자세에 따라 수치가 달라질 수 있으므로, 엎드린 자세에서 무릎을 90° 굽혀 측정하는 표준 방법을 숙지하는 것이 중요하다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Femoral derotational osteotomies for version abnormalities: a mean ten-year follow-up.일반논문Muffly BT, Trotzky ZA, Sosa BR, Jochl OM, Rozbruch SR, Buly RL. (2026) · DOI: 10.1302/2633-1462.75.bjo-2026-0014.r1

- [4]Pediatric Pes Planovalgus and Femoral Antetorsion: Understanding a Biomechanical Unit: A Narrative Review of the Proximal-to-Distal Kinetic Chain in Childhood Flatfoot.일반논문Camathias C, Valderrabano V, Rutz E, Speth BM. (2026) · DOI: 10.3390/children13040510

## 임상 시나리오

엉덩관절 안쪽돌림 평가 가이드정상 범위와 측정 시 보상 움직임 확인
엉덩관절 안쪽돌림 정상 가동범위는 0°~45°이며, 엎드린 자세에서 무릎을 90° 굽힌 상태로 아래다리를 바깥쪽으로 움직여 측정한다. 이때 골반 들림이나 몸통 회전 같은 보상 움직임이 나타나면 순수한 엉덩관절 돌림으로 보기 어렵다.

안쪽돌림이 45°를 초과하면 넙다리뼈 앞굽음 증가나 앞쪽 관절주머니 이완을 의심할 수 있고, 현저히 제한되면 엉덩관절 관절염의 초기 징후일 가능성이 있어 가쪽돌림과 함께 양측 비교 평가가 필요하다.

주의엉덩관절 안쪽돌림을 단독으로 보지 말고 넙다리뼈 정렬, 발의 자세, 보행 중 다리 안쪽돌림 경향을 함께 관찰해야 한다. 넙다리뼈 앞굽음이 과도하면 안쪽돌림 증가와 가쪽돌림 감소 패턴이 나타나며, 이는 먼쪽 분절의 운동사슬에 영향을 줄 수 있다.

## 핵심 개념

- **엉덩관절 안쪽돌림** — 해부학적 자세에서 넙다리뼈가 몸의 정중선을 향해 안쪽으로 회전하는 움직임으로, 정상 가동범위는 0°~45°이다.
- **절구관절** — 볼록한 관절면과 오목한 관절면이 만나 3축성 움직임이 가능한 관절로, 엉덩관절과 어깨관절이 대표적이다.
- **넙다리뼈 앞굽음** — 넙다리뼈 머리와 목이 몸쪽 앞쪽으로 기울어진 각도로, 증가 시 엉덩관절 안쪽돌림이 커지고 가쪽돌림이 줄어든다.
- **보상 움직임** — 측정하고자 하는 관절 외에 골반이나 다른 분절이 함께 움직여 순수한 관절가동범위 측정을 방해하는 현상이다.
- **운동사슬** — 한 분절의 정렬이나 움직임이 인접 분절과 먼쪽 분절의 기능에 연쇄적으로 영향을 미치는 개념이다.

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