# 고유수용성신경근촉진법에서 반복 수축 기법을 적용할 때, 치료사가 환자의 움직임에 저항을 주는 방식으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523426  
> language: ko  
> subject: 치료접근법·중재 기법 및 실기

## 문제

고유수용성신경근촉진법에서 반복 수축 기법을 적용할 때, 치료사가 환자의 움직임에 저항을 주는 방식으로 옳은 것은?

## 보기

1. 저항 없이 능동운동을 반복한다
2. 빠른 신장 후 즉시 저항을 제거한다
3. 약해진 지점에서 등척성 수축 후 이어서 움직인다 **✔ 정답**
4. 전체 가동범위에서 일정한 저항을 준다
5. 수동운동만 반복하여 근력을 유지한다

**정답: 3**

## 해설

반복 수축 기법은 능동 운동 중 근력이 약해지는 지점에서 등척성 수축을 시킨 후 이완과 함께 다시 능동 운동을 이어가도록 저항을 조절하는 기법이다. 전체 가동범위에 일정한 저항을 주는 것은 등장성 운동의 일반적 방식이며, 빠른 신장 후 저항 제거는 신장 반사 유발과 다르다.

## 심화 해설

고유수용성신경근촉진법(PNF)에서 반복 수축(repeated contraction) 기법은 근력과 능동 가동범위를 향상시키기 위해 사용하는 대표적인 강화 기법이다. PNF는 원래 신경계 재활에서 출발해 근골격계 재활과 운동 수행 능력 향상까지 확장되었으며, 강화 측면에서는 등장성 수축(isotonic contraction)과 등척성 수축(isometric contraction)을 움직임의 질에 따라 조합해 적용하는 것이 핵심이다[1].

반복 수축 기법의 기본 원리는 환자가 능동 운동을 수행하는 동안 특정 지점에서 근력이 약해지거나 피로가 나타나면, 그 지점에서 등척성 수축을 짧게 유도한 뒤 이어서 같은 방향으로 능동 운동을 계속하도록 저항을 제공하는 것이다. 이때 치료사가 주는 저항은 단순히 움직임을 막는 것이 아니라, 환자가 이겨낼 수 있는 최대한의 힘으로 조절하며 방산(irradiation)과 후방연쇄(successive induction) 같은 PNF 원리를 통해 약화된 근육의 활성화를 촉진한다. 등척성 수축 후 바로 이어지는 등장성 수축은 신경근 활성화가 일시적으로 증가한 상태를 이용하므로, 약해진 지점을 지나 더 넓은 가동범위까지 움직임을 이끌어낼 수 있다.

보기 3번의 "약해진 지점에서 등척성 수축 후 이어서 움직인다"는 이 기법의 정의에 정확히 부합한다. 반면 보기 1번과 5번은 저항 없이 능동운동만 반복하거나 수동운동만 시행하는 것으로, PNF의 핵심인 최대 저항(maximal resistance) 원리가 배제되어 반복 수축 기법으로 볼 수 없다. 보기 2번의 빠른 신장 후 저항 제거는 신장 반사(stretch reflex)를 이용하는 다른 기법의 일부 동작과 혼동될 수 있으나, 반복 수축에서는 신장보다 등척성 수축을 통한 활성화가 먼저 강조된다. 보기 4번처럼 전체 가동범위에서 일정한 저항을 주는 것은 등장성 운동의 일반적 형태일 수 있지만, 반복 수축 기법의 특징인 약해진 지점에서의 등척성 개입이 빠져 있어 정답으로 적절하지 않다.

PNF 기법을 분류할 때 원래 문헌에 기술된 원리와 지침을 모두 통합하지 않은 동작은 PNF로 잘못 명명되기 쉬우므로, 반복 수축 기법을 적용할 때는 저항의 방향과 강도, 등척성 수축의 시점, 이어지는 능동 운동의 연속성을 함께 고려해야 한다[1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Proprioceptive Neuromuscular Facilitation for the Upper Extremity and Scapula: Review and Update on Rehabilitation of Shoulder Pathology.일반논문Higgins M, Greer C. (2025) · DOI: 10.26603/001c.143176

## 임상 시나리오

PNF 반복 수축 기법 임상 적용 가이드약해진 지점에서의 등척성 개입과 저항 조절
환자가 능동 운동을 수행하는 동안 근력이 약해지거나 피로가 나타나는 지점을 정확히 관찰한다. 해당 지점에서 등척성 수축을 5~8초간 유도한 뒤, 이어서 같은 방향으로 능동 운동을 계속하도록 저항을 제공한다.

치료사가 주는 저항은 움직임을 막는 것이 아니라 환자가 이겨낼 수 있는 최대한의 힘으로 조절한다. 방산과 후방연쇄 원리를 활용하여 약화된 근육의 활성화를 촉진하고, 등척성 수축 직후의 신경근 활성화 증가 상태를 이용해 더 넓은 가동범위까지 움직임을 이끌어낸다.

주의저항 없이 능동운동만 반복하거나 수동운동만 시행하는 것은 PNF의 최대 저항 원리가 배제되어 반복 수축 기법으로 볼 수 없다. 빠른 신장 후 저항을 제거하는 동작은 신장 반사를 이용하는 다른 기법과 혼동하지 않도록 주의한다.

## 핵심 개념

- **반복 수축** — PNF 강화 기법 중 하나로, 근력이 약해진 지점에서 등척성 수축을 유도한 후 이어서 능동 운동을 계속하게 하는 방법
- **등척성 수축** — 근육의 길이 변화 없이 힘만 발생시키는 수축 형태로, 반복 수축 기법에서 약해진 지점의 활성화를 위해 사용됨
- **최대 저항** — PNF의 핵심 원리로, 환자가 이겨낼 수 있는 최대한의 저항을 제공하여 신경근 활성화를 촉진하는 것
- **방산** — 강한 근육의 수축이 인접한 약한 근육의 활성화를 촉진하는 PNF 원리
- **후방연쇄** — 길항근의 수축이 주동근의 활성화를 촉진하는 PNF 원리

## 같은 주제 문제

- [PNF에서 팔의 굽힘-모음-가쪽돌림 대각선 패턴을 적용할 때, 마지막에 나타나는 손목과 손가락의 움직임은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523393)
- [PNF 기법 중에서 가장 강한 근육 패턴에 대해 등척성 수축을 유지하게 한 후, 길항근 패턴으로 전환하여 약한 근육의 수축을 촉진하는 기법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523394)
- [PNF에서 저항 운동을 적용할 때, 치료사가 환자의 움직임에 대해 점진적으로 저항을 증가시키면서 근육의 최대 수축을 유도하는 기본 원리는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523395)
- [물리치료사가 환자의 오른쪽 팔을 굽힘-모음-가쪽돌림 패턴으로 움직이면서 저항을 주고 있다. 이어서 같은 팔을 폄-벌림-안쪽돌림 패턴으로 전환하여 저항운동을 시행하…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523402)
- [뇌졸중 후 오른쪽 편마비 환자에게 고유수용성신경근촉진법을 적용하려고 한다. 어깨관절 굽힘-모음-가쪽돌림 패턴을 유도할 때, 치료사가 환자의 손목 폄근군에 준 최대…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523421)
- [고유수용성신경근촉진법에서 팔의 굽힘-벌림-가쪽돌림 패턴을 적용할 때, 어깨관절과 아래팔의 움직임 조합으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523422)
- [고유수용성신경근촉진법의 대각선 패턴 중 다리 굽힘-모음-가쪽돌림 패턴에서 발목관절의 움직임으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523423)
- [고유수용성신경근촉진법에서 목의 굽힘-가쪽굽힘-돌림 패턴을 적용할 때, 목 폄근군에 대한 길항근 되돌림 기법의 적용 순서로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523424)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._