# 말초신경병증 환자에게 적용하는 경피신경자극치료의 주된 목적은?

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> subject: 주요 질환별 물리치료

## 문제

말초신경병증 환자에게 적용하는 경피신경자극치료의 주된 목적은?

## 보기

1. 지구력 증진
2. 근력 강화
3. 관절 가동범위 증진
4. 통증 조절 **✔ 정답**
5. 균형 능력 향상

**정답: 4**

## 해설

경피신경자극치료(TENS)는 말초신경병증 환자의 신경병성 통증을 조절하기 위해 사용되는 비침습적 전기치료 방법이다. 피부에 부착한 전극을 통해 전기 자극을 가하여 통증 신호 전달을 조절한다.

## 심화 해설

말초신경병증 환자에게 경피신경자극치료(TENS)를 적용하는 주된 목적은 통증 조절입니다. TENS는 피부에 부착한 전극을 통해 저전압 전류를 말초신경에 전달하여 통증 신호 전달을 조절하는 비침습적 진통 중재입니다. [1]

말초신경병증은 당뇨병성 신경병증, 항암화학요법 유발 말초신경병증(CIPN), 경추 신경근병증 등 다양한 원인으로 발생하며, 공통적으로 신경병성 통증과 감각 이상을 동반합니다. [2][3][4] TENS는 이러한 신경병성 통증의 비약물적 관리 수단으로 사용되며, 전극을 통증 부위 인근 피부에 부착하고 맥박 진폭, 빈도, 맥박 기간, 자극 패턴 등을 환자 상태에 맞게 조절할 수 있습니다. [1]

특히 항암화학요법 유발 말초신경병증 환자에서 TENS는 통증과 기타 감각 증상에 대한 안전하고 경제적인 휴대용 대안으로 평가됩니다. [2] 경추 신경근병증에서도 TENS는 신경가동술과 비교하여 통증 관리 효과를 검증하는 중재로 연구되고 있습니다. [3] 당뇨병성 신경병증의 치료 전략을 종합한 체계적 문헌고찰에서도 TENS를 포함한 전기치료가 신경병성 통증 완화를 위한 치료 옵션으로 다루어집니다. [4]

TENS의 진통 기전은 척수 후각에서 통증 신호 전달을 억제하는 관문조절설과, 내인성 아편유사제 분비를 촉진하는 하행성 억제 경로 활성화로 설명됩니다. [1] 이러한 기전은 근력 강화, 지구력 증진, 관절 가동범위 증진, 균형 능력 향상과 같은 운동 기능 개선이 아니라 통증 신호의 신경생리학적 조절에 초점이 맞춰져 있습니다. 따라서 말초신경병증 환자에게 TENS를 적용하는 일차적 목표는 통증 조절이며, 통증이 감소함에 따라 환자의 기능적 활동 참여가 간접적으로 개선될 수 있습니다. [1][2]참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation일반논문Dua A, Gillespie E. (2026)

- [2][Electrotherapy and sensory re-education as a treatment for chemotherapy-induced neuropathy].일반논문Pérez-Gómez DC, Toro-Sashida MF, González-Ojeda A, Romero-Collazo EF, Gutiérrez-Casillas SB, Gómez-Sierra JP, Fuentes-Orozco C. (2026) · DOI: 10.5281/zenodo.19099444

- [3]Unlocking the Effects of Neural Mobilization versus Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation in Cervical Radiculopathy.일반논문Tiwari S, Saharan AK, G A, Mathur M, Choudhary A, Sharma S. (2026) · DOI: 10.13107/jocr.2026.v16.i04.7174

- [4]Therapeutic and Diagnostic Landscape of Diabetic Neuropathy: A Systematic Review of Clinical Studies.메타분석/체계고찰Rajput JPS, Deb R, Saiyad SS, Jamal Z, Sah SK, Vara AR, Sandhu N, Rochlani D, Saiyed TA, Pathan AA, Sagar A, Virola T. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.102825

## 임상 시나리오

말초신경병증 환자의 TENS 적용 가이드신경병성 통증 관리를 위한 전극 배치와 파라미터 설정
TENS는 말초신경병증 환자의 신경병성 통증 완화를 위한 일차적 중재로, 전극을 통증 부위 인근 피부나 해당 신경 주행 경로에 부착합니다. 맥박 진폭, 빈도, 맥박 기간은 환자의 감각 역치와 통증 양상에 따라 개별화하여 조절합니다.

고빈도 TENS(50~100Hz)는 관문조절설에 따라 빠른 진통 효과를, 저빈도 TENS(2~10Hz)는 내인성 아편유사제 분비를 통한 지속적 진통 효과를 기대할 수 있습니다. 당뇨병성 신경병증이나 항암화학요법 유발 말초신경병증(CIPN) 환자에서는 1일 30~60분, 주 3~5회 적용이 일반적입니다.

주의감각 저하가 동반된 부위에 전극을 부착할 경우 화상 위험이 있으므로 자극 강도를 환자의 주관적 감각에만 의존하지 말고 피부 상태를 주기적으로 확인해야 합니다. 심박조율기 삽입 환자, 임신부 복부, 악성 종양 부위에는 TENS 적용을 피해야 합니다.

## 핵심 개념

- **경피신경자극치료(TENS)** — 피부에 부착한 전극을 통해 저전압 전류를 말초신경에 전달하여 통증 신호 전달을 조절하는 비침습적 진통 중재
- **관문조절설** — 척수 후각에서 굵은 유수신경(Aβ) 섬유의 자극이 통증 신호(C섬유) 전달을 억제하여 진통 효과를 나타내는 기전
- **말초신경병증** — 당뇨병, 항암화학요법, 신경근병증 등 다양한 원인으로 발생하며 신경병성 통증과 감각 이상을 동반하는 말초신경 손상 질환
- **신경병성 통증** — 말초 또는 중추신경계의 손상이나 질환으로 인해 발생하는 통증으로, 작열감, 저림, 전기오는 느낌 등이 특징
- **하행성 억제 경로** — 뇌간에서 척수로 내려가는 신경 경로로, 내인성 아편유사제 분비를 촉진하여 통증 신호를 억제하는 기전

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