# 35세 여성이 3주 전부터 오른쪽 팔다리에 힘이 빠지고 걸을 때 균형을 잡기 어렵다. 뇌 자기공명영상에서 뇌실주변 백질과 소뇌에 다발성 탈수초 병변이 확인되어 다발성경화증으로 진단받았다. 다음 중 이 환자의 재활 목표 설정 시 가장 우선적으로 고려할 사항은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523320  
> language: ko  
> subject: 주요 질환별 물리치료

## 문제

35세 여성이 3주 전부터 오른쪽 팔다리에 힘이 빠지고 걸을 때 균형을 잡기 어렵다. 뇌 자기공명영상에서 뇌실주변 백질과 소뇌에 다발성 탈수초 병변이 확인되어 다발성경화증으로 진단받았다. 다음 중 이 환자의 재활 목표 설정 시 가장 우선적으로 고려할 사항은?

## 보기

1. 최대 근력 향상
2. 고온 환경 훈련
3. 단일 관절 반복 운동
4. 피로 관리와 에너지 보존 **✔ 정답**
5. 장시간 지속 훈련

**정답: 4**

## 해설

다발성경화증 환자는 피로가 가장 흔하고 기능을 저하시키는 증상이다. 재활 중재는 피로를 악화시키지 않도록 에너지 보존 전략을 우선 고려해야 한다. ② 최대 근력 향상보다는 기능적 활동에 필요한 근력 유지가 우선이다. ③ 장시간 지속 훈련은 피로를 악화시킨다. ④ 고온 환경은 증상을 일시적으로 악화시킬 수 있어 피한다. ⑤ 단일 관절 반복 운동보다 과제지향적 기능 훈련이 효과적이다.

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