# 뇌졸중 환자의 일상생활동작 수행 능력을 평가할 때, 환자가 보행은 독립적으로 가능하지만 계단을 오르내릴 때 감시가 필요한 경우 수정 바델 지수의 이동 항목 점수는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523232  
> language: ko  
> subject: 신경학적 평가

## 문제

뇌졸중 환자의 일상생활동작 수행 능력을 평가할 때, 환자가 보행은 독립적으로 가능하지만 계단을 오르내릴 때 감시가 필요한 경우 수정 바델 지수의 이동 항목 점수는?

## 보기

1. 5점
2. 8점
3. 10점 **✔ 정답**
4. 12점
5. 15점

**정답: 3**

## 해설

수정 바델 지수의 이동 항목에서 10점은 보행이 독립적이지만 계단 오르내리기에 감시나 도움이 필요한 상태이다. 15점은 보행과 계단 모두 독립, 12점은 보행은 독립적이나 계단에서 최소 도움, 8점은 보행에 최소 도움, 5점은 휠체어 이동이 독립적인 경우이다.

## 심화 해설

수정 바델 지수(Modified Barthel Index, MBI)는 일상생활동작(ADL) 수행 능력을 평가하는 표준화된 도구로, 점수가 낮을수록 의존도가 높다는 의미를 갖습니다 [2]. 이 도구는 뇌졸중 환자의 기능 회복과 재활 결과를 평가하는 데 널리 사용되며, 다차원적인 기능 평가의 핵심 지표 중 하나로 다루어집니다 [3].

이동 항목의 점수 체계

MBI의 이동(계단 오르내리기) 항목은 환자의 독립성과 감시·도움 필요 여부에 따라 점수를 차등 부여합니다. 보행 자체는 독립적으로 가능하지만 계단을 오르내릴 때 감시(supervision)가 필요한 경우는 10점에 해당합니다. 이는 완전 독립(15점)보다 한 단계 낮은 수준으로, 신체적 도움 없이 수행은 가능하나 안전을 위해 누군가 지켜보거나 구두 지시가 필요한 상태를 의미합니다.

임상적 해석

뇌졸중 후 기능 회복은 운동, 인지, 심리사회적 영역에 걸쳐 복합적으로 나타나며, 재활 과정에서 표준화된 평가도구를 통한 추적 관찰이 중요합니다 [3]. MBI의 이동 항목에서 감시가 필요한 상태는 환자가 독립적인 지역사회 보행으로 나아가기 전 과도기 단계로 볼 수 있습니다. 재활 병동에서의 입원 기간에 따른 기능 상태 평가에서도 이러한 세부 점수 차이는 환자의 퇴원 계획과 재활 목표 설정에 실질적인 정보를 제공합니다 [4].

계단 오르내리기는 평지 보행보다 더 높은 균형 능력과 근력, 심폐 지구력을 요구합니다. 따라서 보행은 독립적이어도 계단에서 감시가 필요한 환자는 아직 완전한 이동 독립성을 확보하지 못한 상태이며, 낙상 위험 관리 측면에서도 주의가 필요합니다. MBI 점수는 간호 업무량을 추정하는 지표로도 활용될 수 있어, 점수가 낮을수록 더 많은 돌봄 자원이 필요함을 시사합니다 [2].참고 문헌 (논문 출처)

- [2]The Barthel Index Scale as an Indicator of Nursing Workload.일반논문Karavasileiadou S, Fountouki A, Savopoulos C, Alyami H, HamdanAlshehri H, Theofanidis D. (2025) · DOI: 10.2147/rmhp.s533752

- [3]Assessment of multidimensional functional recovery post-stroke: a systematic review of outcome measures and their psychometric properties.메타분석/체계고찰Pise O, Kamble S, Ghorpade A. (2026) · DOI: 10.1186/s12883-026-04903-8

- [4]Assessment of the Functional Status of Patients After Stroke Depending on the Length of Stay in the Rehabilitation Ward-A Retrospective Single-Center Study.일반논문Małek M, Hozakowska A, Guzek Z, Stefańska M, Kowalska J. (2026) · DOI: 10.3390/jcm15093306

## 임상 시나리오

MBI 이동 항목 점수 판정 가이드계단 오르내리기 독립성 수준별 점수 부여
수정 바델 지수(MBI)의 이동 항목은 계단 오르내리기 능력을 0~15점으로 평가한다. 보행이 독립적이어도 계단에서 감시가 필요한 경우는 10점을 부여한다.

완전 독립은 15점, 경미한 도움 또는 감시는 10점, 중등도 도움은 5점, 완전 의존은 0점으로 구분한다. 8점과 12점은 MBI 이동 항목에 존재하지 않는 점수이므로 주의한다.

주의계단 오르내리기는 평지 보행보다 높은 균형 능력과 근력을 요구한다. 감시가 필요한 환자는 완전한 이동 독립성을 확보하지 못한 과도기 단계이므로 낙상 위험 관리와 보호자 교육이 병행되어야 한다.

## 핵심 개념

- **수정 바델 지수** — 일상생활동작 수행 능력을 평가하는 표준화된 도구로, 점수가 낮을수록 의존도가 높다.
- **이동 항목** — 계단 오르내리기 능력을 평가하는 MBI의 세부 항목으로 0~15점으로 구성된다.
- **감시** — 신체적 도움 없이 수행 가능하나 안전을 위해 누군가 지켜보거나 구두 지시가 필요한 상태.
- **완전 독립** — 계단 오르내리기를 도움 없이 안전하게 수행하는 상태로 15점에 해당한다.
- **낙상 위험** — 계단 오르내리기는 평지 보행보다 높은 균형 능력과 근력을 요구하므로 감시가 필요한 단계에서 특히 주의해야 한다.

## 같은 주제 문제

- [뇌졸중 후 편마비 환자의 일상생활동작 수행 수준을 평가하기 위해 사용하는 척도로, 환자가 실제로 수행하는 것을 관찰하여 점수화하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523226)
- [기능적 독립 측정(FIM)에서 환자가 도움 없이 스스로 식사를 할 수 있으나 안전을 위해 감시하는 사람이 곁에 필요한 경우, 식사 항목의 점수는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523227)
- [신경계 질환자의 기능적 독립 측정(FIM)에 포함되는 항목이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523228)
- [뇌졸중 환자의 일상생활동작 평가에서 수정 바델 지수를 적용할 때, 환자가 목욕을 혼자서 안전하게 할 수 있으나 등과 다리를 씻는 데 도움이 필요한 경우 목욕 항목…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523229)
- [척수손상 환자의 기능적 독립 수준을 평가하는 데 가장 적합한 도구는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523230)
- [기능적 독립 측정(FIM)의 인지 영역에서 환자가 복잡한 재정 관리나 중요한 결정을 스스로 내릴 수 없는 상태는 문제 해결 항목에서 몇 점에 해당하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523231)
- [신경계 질환자의 기능적 독립 측정(FIM)에서 환자가 식사를 할 때 음식을 입으로 가져가는 동작의 75% 이상을 스스로 수행하고 나머지는 도우미가 도와주는 경우,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523233)
- [뇌졸중 환자의 일상생활동작 평가에서 수정 바델 지수의 대변 조절 항목을 평가할 때, 환자가 가끔 실수를 하지만 대부분 조절이 가능한 경우의 점수는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523234)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._