# 뇌졸중 환자의 시지각 기능을 평가하고자 한다. 검사자가 여러 개의 겹쳐진 도형을 보여주며 "이 그림 속에 어떤 도형들이 숨어 있는지 모두 찾아보세요"라고 하였다. 이 검사가 평가하는 시지각 영역은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523149  
> language: ko  
> subject: 신경학적 평가

## 문제

뇌졸중 환자의 시지각 기능을 평가하고자 한다. 검사자가 여러 개의 겹쳐진 도형을 보여주며 "이 그림 속에 어떤 도형들이 숨어 있는지 모두 찾아보세요"라고 하였다. 이 검사가 평가하는 시지각 영역은?

## 보기

1. 공간 관계 지각
2. 시각 기억
3. 전경-배경 지각 **✔ 정답**
4. 형태 항상성
5. 시각 운동 통합

**정답: 3**

## 해설

겹쳐진 도형 속에서 특정 도형을 찾아내는 것은 전경-배경 지각을 평가하는 과제이다. 시각 기억은 제시된 도형을 기억했다가 재인하는 것, 공간 관계 지각은 사물 간 위치 관계 파악, 시각 운동 통합은 보고 따라 그리기, 형태 항상성은 크기·방향이 달라져도 같은 형태임을 인지하는 능력을 평가한다.

## 심화 해설

정답 해설

제시된 검사는 여러 도형이 겹쳐진 그림 속에서 특정 도형을 찾아내는 과제로, 시각적 자극 가운데 필요한 정보를 배경으로부터 분리하여 인식하는 능력을 평가합니다. 이는 전경-배경 지각(figure-ground perception)에 해당하므로 정답은 3번입니다.

시지각 영역의 구분

시지각(visual perception)은 눈으로 들어온 시각 정보를 뇌에서 해석하고 의미를 부여하는 고차원적 인지 처리 과정입니다. 물리치료 평가에서 흔히 다루는 하위 영역은 다음과 같습니다.

- 전경-배경 지각: 복잡한 배경 속에서 특정 대상이나 형태를 구별해 내는 능력입니다. 겹쳐진 도형 찾기, 숨은 그림 찾기, 서랍 속에서 물건 찾기 등이 대표적인 평가 과제입니다. 뇌졸중 후 두정엽이나 측두-후두엽 경로의 손상 시 저하될 수 있습니다.

- 공간 관계 지각: 사물 간의 위치 관계나 자신의 신체와 외부 사물의 공간적 관계를 인식하는 능력입니다. 퍼즐 맞추기, 막대기 배열 검사 등으로 평가합니다.

- 시각 기억: 본 시각 정보를 기억했다가 재인하거나 회상하는 능력입니다. 짧게 보여준 그림을 기억해 그리거나 고르는 과제로 평가합니다.

- 형태 항상성: 사물의 크기, 방향, 색, 위치가 달라져도 동일한 형태로 인식하는 능력입니다. 회전되거나 축소된 도형 중에서 같은 모양을 찾는 과제로 평가합니다.

- 시각 운동 통합: 시각 정보를 인식하고 이를 운동 출력과 통합하는 능력입니다. 도형 따라 그리기, 선 잇기, 블록 쌓기 등이 해당합니다.

임상 적용과 평가 도구

뇌졸중 환자의 시지각 장애는 일상생활동작 수행과 재활 참여를 크게 제한합니다. 예를 들어 전경-배경 지각이 저하된 환자는 식판 위의 반찬 중 특정 음식을 구별하지 못하거나, 옷장 속에서 원하는 옷을 찾지 못하고, 보행 시 바닥의 장애물을 배경과 구분하지 못해 낙상 위험이 증가할 수 있습니다.

시지각 평가에서 널리 사용되는 표준화 도구로 MVPT(Motor-Free Visual Perceptual Test)가 있습니다. MVPT는 운동 반응을 배제하고 시지각 능력만을 평가하도록 고안된 도구로, 전경-배경 지각, 형태 항상성, 공간 관계, 시각 기억 등 여러 하위 영역을 포함합니다. 근거 자료에서도 소아 뇌졸중 환자의 시지각 능력을 평가하기 위해 MVPT를 사용한 점을 확인할 수 있습니다[1]. 이는 운동 기능 저하가 동반된 뇌졸중 환자에서 순수한 시지각 결손을 분리하여 평가하는 데 유용하다는 임상적 근거를 보여줍니다.

국가고시 관점에서는 각 시지각 하위 영역의 정의와 대표적인 평가 과제를 짝지어 구분하는 문제가 빈출됩니다. 특히 겹쳐진 그림이나 복잡한 배경에서 대상을 찾는 과제는 전경-배경 지각으로, 회전된 도형을 찾는 과제는 형태 항상성으로, 도형을 따라 그리는 과제는 시각 운동 통합으로 연결해 기억할 필요가 있습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Visuo-perceptual Abilities in Children With Perinatal Arterial Ischemic Stroke and Associated White Matter Microstructure.일반논문Maiani M, Lahey N, Bardhi M, Floer Garrido J, Hilderley A, Carlson HL, Kirton A. (2026) · DOI: 10.1177/08830738251394438

## 임상 시나리오

전경-배경 지각 평가와 재활 적용겹쳐진 도형 찾기 과제의 임상적 해석과 중재 전략
겹쳐진 도형 속에서 특정 도형을 찾는 과제는 전경-배경 지각을 평가하며, 이는 복잡한 배경에서 필요한 대상을 분리해 인식하는 능력이다. 뇌졸중 후 두정엽이나 측두-후두엽 경로 손상 시 저하될 수 있다. 표준화 평가로는 MVPT가 있으며, 운동 반응을 배제해 순수 시지각 결손을 분리 평가할 수 있다.

일상생활에서 전경-배경 지각 저하 환자는 식판 위 반찬 중 특정 음식을 구별하지 못하거나, 옷장 속에서 원하는 옷을 찾지 못하고, 보행 시 바닥 장애물을 배경과 구분하지 못해 낙상 위험이 증가한다. 평가 시 환자의 운동 기능 저하가 과제 수행에 영향을 주지 않도록 순수 시지각 과제를 선택해야 한다.

주의전경-배경 지각 과제를 시행할 때 환자가 도형을 찾는 데 걸리는 시간과 오류 양상을 함께 기록해야 한다. 단순히 정답 유무만 확인하면 경미한 결손을 놓칠 수 있으며, 특히 편측 무시가 동반된 환자는 한쪽 공간의 도형을 누락할 수 있으므로 좌우 공간을 균등하게 제시하는 것이 중요하다.

## 핵심 개념

- **전경-배경 지각** — 복잡한 배경 속에서 특정 대상이나 형태를 구별해 내는 시지각 능력으로, 겹쳐진 도형 찾기나 숨은 그림 찾기로 평가한다.
- **공간 관계 지각** — 사물 간 위치 관계나 자신의 신체와 외부 사물의 공간적 관계를 인식하는 능력으로, 퍼즐 맞추기나 막대기 배열 검사로 평가한다.
- **형태 항상성** — 사물의 크기, 방향, 색, 위치가 달라져도 동일한 형태로 인식하는 능력으로, 회전되거나 축소된 도형 중 같은 모양을 찾는 과제로 평가한다.
- **시각 운동 통합** — 시각 정보를 인식하고 이를 운동 출력과 통합하는 능력으로, 도형 따라 그리기, 선 잇기, 블록 쌓기 등으로 평가한다.
- **MVPT** — Motor-Free Visual Perceptual Test의 약자로, 운동 반응을 배제하고 시지각 능력만을 평가하도록 고안된 표준화 도구이다.

## 같은 주제 문제

- [68세 남성이 왼쪽 중간대뇌동맥경색으로 입원한 지 3일째이다. 의식은 명료하나 오른쪽 팔다리에 마비가 있으며, 오른쪽 시야의 물체를 인식하지 못하고 왼쪽에 놓인 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523121)
- [58세 남성이 오른쪽 중간대뇌동맥 뇌경색 후 왼쪽 공간을 무시하는 양상을 보였다. 종이에 그려진 여러 선의 정중앙을 표시하게 하였더니 오른쪽으로 치우친 곳에 표시…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523135)
- [오른쪽 중간대뇌동맥 뇌경색 환자가 식사할 때 접시의 왼쪽에 있는 음식을 남긴다. 머리나 눈을 왼쪽으로 돌리면 남은 음식을 확인할 수 있다. 다음 중 이 환자에게 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523136)
- [뇌졸중 후 재활병동에 입원한 환자에게 한국판 간이정신상태검사를 시행하였다. 지남력 8점, 기억등록 3점, 주의집중 및 계산 2점, 기억회상 1점, 언어 7점으로 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523137)
- [뇌졸중 환자의 시지각 능력을 평가하기 위해 로웬스타인 작업치료 인지평가를 시행하려고 한다. 다음 중 이 평가도구의 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523138)
- [오른쪽 마비가 있는 뇌졸중 환자가 그림의 왼쪽 절반을 그리지 못하고, 글을 읽을 때 문장의 왼쪽 글자를 빠뜨린다. 다음 중 이 환자에게 나타난 증상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523139)
- [뇌졸중 환자에게 운동감각이 배제된 시지각 검사를 시행하려고 한다. 다음 중 가장 적합한 평가도구는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523140)
- [72세 여성이 최근 기억력 저하로 병원을 찾았다. 간이정신상태검사에서 시간 지남력 3점, 장소 지남력 4점, 기억등록 3점, 주의집중 및 계산 1점, 기억회상 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523141)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._