# 72세 남성이 파킨슨병으로 외래에 내원하였다. 의자에서 일어나 3m를 걸어 돌아와 다시 앉는 데 18초가 걸렸다. 이 검사로 평가할 수 있는 항목은?

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> language: ko  
> subject: 신경학적 평가

## 문제

72세 남성이 파킨슨병으로 외래에 내원하였다. 의자에서 일어나 3m를 걸어 돌아와 다시 앉는 데 18초가 걸렸다. 이 검사로 평가할 수 있는 항목은?

## 보기

1. 편측무시
2. 감각 통합
3. 인지 기능
4. 상지 운동 회복
5. 이동성과 낙상 위험 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

일어나 걸어가기 검사는 의자에서 일어나 3m를 걸어 돌아와 다시 앉는 시간을 측정하여 이동성과 낙상 위험을 평가하는 도구이다. 인지 기능은 간이정신상태검사로, 상지 운동 회복은 푸글-마이어 평가로, 편측무시는 알버트 검사로, 감각 통합은 감각조직화 검사로 평가한다. [근거] 일어나 걸어가기 검사에서 13.5초 이상이면 낙상 위험이 높은 것으로 해석한다.

## 심화 해설

파킨슨병 환자에게 실시한 검사는 의자에서 일어나 3m를 걸어 돌아와 다시 앉는 시간을 측정하는 일어나 걸어가기 검사(Timed Up and Go test, TUG)이다. TUG는 기본적인 이동 과제인 앉은 자세에서 일어서기(sit-to-stand, STS), 보행, 방향 전환, 그리고 다시 앉는 동작을 연속적으로 수행하게 하여 전체 소요 시간을 측정한다. 파킨슨병에서 STS 전환은 기능적 독립성과 낙상 위험을 반영하는 핵심 지표이며, TUG는 이러한 STS를 포함한 연속적 이동 능력을 종합적으로 평가하므로 이동성(mobility)과 낙상 위험(fall risk)을 평가하는 데 적합하다[1].

파킨슨병 환자에서 TUG 수행 시간의 증가는 보행 능력 저하와 밀접하게 연관된다. 파킨슨병 환자의 하지 기민성(lower-extremity dexterity) 저하는 낙상 위험, 낙상에 대한 두려움(fear of falling), 그리고 보행 기술 저하와 유의한 상관관계를 보이는데, TUG는 이러한 하지 기능과 이동 능력을 함께 반영하는 평가 도구로 사용된다[3]. TUG는 단순히 보행 속도만 보는 것이 아니라 앉기-일어서기, 방향 전환, 균형 유지 등 이동에 필요한 복합적 과제를 포함하므로, 파킨슨병 환자의 지역사회 이동성과 낙상 위험을 선별하는 데 유용하다.

보행 평가는 이동성, 신경학적 기능, 낙상 위험에 대한 핵심 지표를 제공하며, 재활 진행과 질병 경과를 모니터링하는 데 널리 사용된다[2]. TUG는 이러한 보행 평가의 한 형태로서, 특히 짧은 거리(3m)를 걷고 방향을 전환하는 과제를 포함하므로 일상생활에서의 이동 능력을 반영한다. 파킨슨병 환자는 보행 시 보폭 감소, 동결 보행(freezing of gait), 자세 불안정 등으로 인해 TUG 시간이 증가하며, 이는 낙상 위험 증가와 직접적으로 연결된다. 따라서 이 검사는 편측무시, 감각 통합, 인지 기능, 상지 운동 회복과 같은 다른 영역보다 이동성과 낙상 위험을 평가하는 데 가장 적합하다[1][3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Instrumental assessment of Sit-to-Stand in Parkinson's disease: a scoping review.일반논문Trucco M, Ditella R, Dhimitriadhi A, Occhetto B, Ballesio M, Job M, Testa M. (2026) · DOI: 10.1186/s12984-026-02023-5

- [2]MobileGait: A low-cost camera-based mobile application for gait assessment in elderly adults.일반논문Du Y, Tay A, Low JS, Lai HS, Yen JM, Tang N, Chew E, Yen SC. (2026) · DOI: 10.1016/j.gaitpost.2026.110276

- [3]The relationships between lower-extremity dexterity and fall risk, fear of falling, and walking skills in People with Parkinson's disease.일반논문Gülşen Ç, Keskin AO, Gülşen EÖ, Söke F. (2026) · DOI: 10.1007/s11845-026-04411-1

## 임상 시나리오

TUG 검사 임상 적용 가이드파킨슨병 환자의 이동성과 낙상 위험 선별
TUG는 앉은 자세에서 일어서기, 3m 보행, 방향 전환, 다시 앉기를 연속 수행하여 총 시간을 측정한다. 파킨슨병 환자에서 10초 이상 소요 시 낙상 위험이 증가하므로 주의 깊게 해석해야 한다.

검사 전 환자에게 평소 신발을 신고 보조기구를 사용하도록 안내하며, 동결 보행이나 자세 불안정이 나타나는 구간을 관찰한다. 한 번의 연습 시행 후 2회 측정하여 평균값을 기록하는 것이 신뢰도를 높인다.

주의TUG 시간만으로 낙상을 단정하지 말고, 보행 속도·균형 검사·과거 낙상력과 함께 종합적으로 판단해야 한다. 특히 파킨슨병 환자는 약물 복용 상태(on/off)에 따라 수행 시간이 달라질 수 있으므로 검사 시점을 일관되게 기록한다.

## 핵심 개념

- **일어나 걸어가기 검사** — 의자에서 일어나 3m를 걸어 돌아와 다시 앉는 시간을 측정하는 검사로, 이동성과 낙상 위험을 평가한다.
- **앉은 자세에서 일어서기** — 의자에서 일어나는 동작으로, 하지 근력과 균형 능력을 요구하며 기능적 독립성의 핵심 지표이다.
- **동결 보행** — 파킨슨병 환자에서 보행 중 발이 바닥에 붙은 듯 움직이지 못하는 현상으로, 낙상 위험을 높인다.
- **낙상 위험** — 이동 능력 저하, 균형 장애, 보행 이상 등으로 인해 넘어질 가능성이 높은 상태를 의미한다.
- **보행 평가** — 보행 속도, 보폭, 균형 등을 측정하여 이동성과 신경학적 기능을 모니터링하는 평가 방법이다.

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