# 신경계 손상 후 운동기능 회복을 설명하는 이론으로, 손상되지 않은 뇌 영역이 기존 기능을 재조직하여 새로운 역할을 담당하게 되는 현상을 의미하는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523076  
> language: ko  
> subject: 신경계 기초와 운동조절

## 문제

신경계 손상 후 운동기능 회복을 설명하는 이론으로, 손상되지 않은 뇌 영역이 기존 기능을 재조직하여 새로운 역할을 담당하게 되는 현상을 의미하는 것은?

## 보기

1. 신경발생
2. 신경가소성 **✔ 정답**
3. 신경전달
4. 신경가소화
5. 신경재생

**정답: 2**

## 해설

신경가소성은 뇌가 경험과 학습에 따라 구조적·기능적으로 변화하는 능력을 말한다. 손상 후 주변 영역이나 반대쪽 반구가 기능을 대신하는 대뇌 재조직이 대표적인 예이다. 신경재생은 축삭의 재성장을, 신경발생은 새로운 신경세포 생성을 의미하는 별개의 개념이다.

## 심화 해설

신경계 손상 후 운동기능 회복을 설명하는 이론으로, 손상되지 않은 뇌 영역이 기존 기능을 재조직하여 새로운 역할을 담당하게 되는 현상은 신경가소성(neuroplasticity)이다. 신경가소성은 뇌가 내재적 또는 외재적 자극에 반응하여 구조, 기능, 연결을 재조직함으로써 활동을 변화시키는 신경계의 능력으로 정의된다 [3]. 뇌졸중 후 운동기능 회복의 중요한 동력으로서 시냅스 재형성(synaptic remodeling), 네트워크 재조직(network reorganization), 활동 의존적 적응(activity-dependent adaptation)을 뒷받침한다 [1].

뇌졸중 후 신경가소성은 손상 측 반구뿐 아니라 원격 뇌 영역에서도 기능적 재조직이 일어나며, 허혈성 뇌손상 후 일차운동영역(M1)의 손상 부위 주변과 원격 피질 영역이 새로운 운동 표상(motor representation)을 형성할 수 있다 [4]. 이러한 피질 재조직은 치료적 중재에 의해서도 유도될 수 있는데, 만성 뇌졸중 환자에게 12일간의 강제유도운동치료(constraint-induced movement therapy, CIMT)를 적용한 후 경두개자기자극(transcranial magnetic stimulation, TMS)으로 운동피질 출력 영역을 측정한 결과, 손상 측 반구에서 손 근육의 운동표상이 확장되는 치료 유도성 피질 재조직이 확인되었다 [2]. 이는 반복적이고 과제 지향적인 훈련이 신경가소성 기전을 활용하여 기능 회복을 촉진할 수 있음을 시사한다.

보기에서 신경발생(neurogenesis)은 새로운 뉴런이 생성되는 과정, 신경전달(neurotransmission)은 시냅스 간 화학적 신호 전달, 신경재생(neural regeneration)은 손상된 축삭의 재성장을 의미하므로, 손상되지 않은 영역의 기능적 재조직을 설명하는 개념과는 구분된다. 신경가소성은 뇌졸중이나 외상성 뇌손상 후 기능 회복에 유익하게 작용할 수도 있지만, 병적 결과를 초래하는 부정적 방향으로 나타날 수도 있어 임상적으로 회복의 방향성을 평가하는 것이 중요하다 [3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Neuroplasticity After Stroke: Clinical Evidence and Its Implication for Effective Rehabilitation Strategies.일반논문Kim YH, Shin S, Kim J. (2026) · DOI: 10.12786/bn.2026.19.e16

- [2]Treatment-Induced Cortical Reorganization After Stroke in Humans일반논문Joachim Liepert, H. Bauder, Wolfgang H. R. Miltner, Edward Taub, Cornelius Weiller (2000) · DOI: 10.1161/01.str.31.6.1210

- [3]Neuroplasticity일반논문Margetis K, Vadakekut ES. (2026)

- [4]Reorganization of Remote Cortical Regions After Ischemic Brain Injury: A Potential Substrate for Stroke Recovery일반논문Shawn B. Frost, Scott Barbay, Kathleen M. Friel, Erik J. Plautz, Randolph J. Nudo (2003) · DOI: 10.1152/jn.01143.2002

## 임상 시나리오

뇌졸중 후 신경가소성 기반 운동 회복 평가손상되지 않은 영역의 기능적 재조직을 임상에서 확인하는 방법
뇌졸중 후 운동기능 회복은 신경가소성에 의해 손상 측 반구뿐 아니라 원격 뇌 영역에서도 기능적 재조직이 일어나며, 일차운동영역(M1) 주변과 원격 피질이 새로운 운동 표상을 형성할 수 있다.

치료적 중재로 신경가소성을 유도할 수 있는데, 만성 뇌졸중 환자에게 강제유도운동치료를 12일간 적용한 후 경두개자기자극으로 측정한 결과, 손상 측 반구에서 손 근육의 운동표상이 확장되는 치료 유도성 피질 재조직이 확인되었다.

주의신경가소성은 기능 회복에 유익할 수도 있지만 병적 결과를 초래하는 부정적 방향으로 나타날 수도 있으므로, 회복의 방향성을 평가하는 것이 중요하다.

## 핵심 개념

- **신경가소성** — 뇌가 내재적 또는 외재적 자극에 반응하여 구조, 기능, 연결을 재조직하는 능력
- **피질 재조직** — 손상 부위 주변이나 원격 피질 영역이 새로운 운동 표상을 형성하는 현상
- **강제유도운동치료** — 건측을 억제하고 환측을 집중 훈련시켜 신경가소성을 유도하는 치료법
- **경두개자기자극** — 비침습적으로 운동피질의 출력 영역과 흥분성을 측정하거나 조절하는 도구
- **활동 의존적 적응** — 반복적이고 과제 지향적인 훈련이 시냅스와 네트워크를 변화시키는 기전

## 같은 주제 문제

- [반복적인 과제 지향 훈련을 통해 뇌졸중 환자의 운동 기능이 회복되는 기전으로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523035)
- [운동조절 이론 중 움직임이 개인, 과제, 환경의 상호작용에서 발생한다고 보는 이론은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523036)
- [신경가소성의 원리에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523043)
- [운동조절 이론 중 반사가 운동의 기본 단위이며 복잡한 운동은 반사의 연쇄로 설명된다고 보는 이론은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523077)
- [중추패턴발생기에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523078)
- [운동프로그램이론에서 말하는 일반화된 운동프로그램의 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523079)
- [체계이론의 관점에서 운동조절을 가장 잘 설명한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523080)
- [뇌졸중 후 운동회복 기전 중, 손상된 반구의 겉질 지도가 확장되거나 이동하는 현상을 설명하는 신경가소성 기전은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=523081)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._