# 척수의 오른쪽 절반이 손상된 브라운-세카르 증후군 환자에게서 나타나는 소견으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 신경계 기초와 운동조절

## 문제

척수의 오른쪽 절반이 손상된 브라운-세카르 증후군 환자에게서 나타나는 소견으로 옳은 것은?

## 보기

1. 오른쪽 통증과 온도 감각이 소실된다
2. 양쪽 모두 통증 감각만 소실된다
3. 오른쪽 마비와 왼쪽 통증·온도 감각 소실이 나타난다 **✔ 정답**
4. 왼쪽 마비와 오른쪽 고유감각 소실이 나타난다
5. 왼쪽 고유감각이 소실된다

**정답: 3**

## 해설

브라운-세카르 증후군은 척수 반쪽 손상으로, 손상쪽(오른쪽)의 겉질척수로와 뒤섬유단이 손상되어 같은쪽 마비와 고유감각 소실이 나타나고, 척수시상로는 교차 후 반대쪽으로 올라가므로 반대쪽(왼쪽)의 통증·온도 감각이 소실된다.

## 심화 해설

브라운-세카르 증후군(Brown-Séquard syndrome)은 척수의 한쪽 절반이 절단(hemisection)되는 불완전 척수손상 증후군입니다. 손상 부위와 같은 쪽(ipsilateral)에는 피질척수로(corticospinal tract)와 후주(dorsal column)가 손상되어 운동 마비와 고유감각·진동감각 소실이 나타나고, 반대쪽(contralateral)에는 척수시상로(spinothalamic tract)가 손상되어 통증과 온도 감각이 소실됩니다 [1][2][3].

이러한 해부학적 기전을 이해하면 보기 3번이 정답임을 명확히 알 수 있습니다. 오른쪽 척수가 절단되었다면, 오른쪽 피질척수로가 차단되어 오른쪽 상·하지에 위약 또는 마비가 발생합니다. 동시에 오른쪽 후주가 차단되어 오른쪽 고유감각과 진동감각이 소실됩니다. 반면 통증과 온도 감각을 전달하는 척수시상로는 척수에서 두 번째 신경세포가 반대편으로 교차한 뒤 올라가므로, 오른쪽 절단 시 왼쪽의 통증·온도 감각이 소실됩니다 [1][4].

보기 1번은 손상 동측에 통증·온도 감각 소실이 나타난다고 하여 틀렸습니다. 통증·온도 감각은 반대측에서 소실됩니다. 보기 2번은 양쪽 모두 통증 감각만 소실된다고 하여 브라운-세카르 증후군의 비대칭적 감각 소실 패턴과 맞지 않습니다. 보기 4번은 마비와 고유감각 소실의 방향이 반대로 기술되어 틀렸습니다. 보기 5번은 왼쪽 고유감각 소실만 언급했지만, 고유감각은 손상 동측(오른쪽)에서 소실되므로 틀렸습니다.

임상적으로 브라운-세카르 증후군은 외상성 척수 손상, 척수 내 출혈, 경추 추간판 탈출증 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 신경학적 결손은 경미한 위약부터 심한 마비까지 다양하게 나타날 수 있습니다 [1][3][4]. 특히 경추 추간판 탈출증에 의한 브라운-세카르 증후군은 매우 드물지만, 급성 편마비와 반대측 감각 소실을 보일 때 뇌졸중 등 다른 신경계 질환과의 감별이 중요합니다 [3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Brown-Séquard Syndrome일반논문Shams S, Farrell CL, Arain A. (2026)

- [2]A Modern Approach to Brown-Séquard Syndrome: A Case Report.케이스리포트Blackbourn LW, Khan S, Srinivas J, Sosa De La Cruz J, Vennavaram S. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.102036

- [3]Acute Brown-Sequard syndrome from an intradural C5-C6 disc herniation: Case report and literature review.케이스리포트Jamaleddine Y, Ali M, Dib EY, Assi C, Moucharafieh R, Badra M. (2025) · DOI: 10.1016/j.ijscr.2025.111905

- [4]Spontaneous hemorrhage in the spinal canal leading to Brown-Séquard syndrome: a case report and review of the literature.케이스리포트Li W, Lei L, Liu W, Lv C, Wu X, He Q. (2026) · DOI: 10.1186/s13256-026-06014-x

## 임상 시나리오

브라운-세카르 증후군 감별 포인트척수 반절단의 해부학적 기전과 임상 적용
브라운-세카르 증후군은 척수 반절단으로 발생하며, 손상 동측에는 피질척수로와 후주 손상으로 운동마비와 고유감각·진동감각 소실이 나타난다.

손상 반대측에는 척수시상로가 교차된 후 손상되므로 통증·온도감각 소실이 1~2분절 아래에서부터 나타난다.

주의급성 편마비와 반대측 감각 소실이 보일 때 뇌졸중으로 오인하지 말고, 외상력이나 경추 추간판 탈출증 등 척수 병변 가능성을 반드시 감별해야 한다.

## 핵심 개념

- **브라운-세카르 증후군** — 척수의 한쪽 절반이 절단되어 동측 운동마비·고유감각 소실, 반대측 통증·온도감각 소실이 나타나는 불완전 척수손상 증후군
- **피질척수로** — 대뇌피질에서 척수로 내려가는 운동 신경로로, 연수에서 교차하므로 손상 동측 마비를 유발한다
- **척수시상로** — 통증과 온도 감각을 전달하는 신경로로, 척수에서 두 번째 신경세포가 반대편으로 교차한다
- **후주** — 고유감각과 진동감각을 전달하는 척수 후방의 신경로로, 연수까지 동측으로 올라간다

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