# Một khách hàng bị viêm phổi do vi khuẩn mắc phải tại cộng đồng có đơn thuốc lefamulin đường uống. Danh sách thuốc bao gồm pimozide và điện tâm đồ cho thấy khoảng QT kéo dài. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522999&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một khách hàng bị viêm phổi do vi khuẩn mắc phải tại cộng đồng có đơn thuốc lefamulin đường uống. Danh sách thuốc bao gồm pimozide và điện tâm đồ cho thấy khoảng QT kéo dài. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

## Lựa chọn

1. Cho dùng cả hai loại thuốc và kiểm tra lại điện tâm đồ vào năm tới.
2. Cho dùng thêm một liều lefamulin để rút ngắn khoảng QT.
3. Ngừng lefamulin đường uống và làm rõ đơn thuốc vì sự kết hợp chất nền CYP3A4 nhạy cảm kéo dài QT là chống chỉ định. **✔ Đáp án đúng**
4. Nghiền viên thuốc để ngăn ngừa tương tác.

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Lefamulin đường uống chống chỉ định với các chất nền CYP3A4 nhạy cảm kéo dài khoảng QT vì phơi nhiễm chất nền có thể tăng lên và dẫn đến xoắn đỉnh. Khoảng QT kéo dài hiện có làm tăng tính cấp bách của việc làm rõ.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Ngừng và làm rõ lefamulin đường uống với pimozide và QT kéo dài.

Tại sao đây là câu trả lời đúng
Thay đổi dạng viên thuốc hoặc thêm liều không loại bỏ được nguy cơ dược động học và điện sinh lý. Phác đồ tương tác yêu cầu bác sĩ kê đơn và dược sĩ xem xét trước khi dùng.

Hình ảnh minh họa hoặc liên tưởng dễ hiểu
Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu thay đổi, liên kết nó với độc tính hoặc tương tác đã được ghi nhãn, ngăn chặn phơi nhiễm có thể phòng ngừa, ổn định khách hàng và xác minh phản ứng có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Thuốc, xu hướng, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm đáng ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm đã được ghi nhãn hoặc trì hoãn việc leo thang sẽ khiến khách hàng gặp rủi ro.Tài liệu tham khảo
1DailyMed: XENLETA (lefamulin)Kéo dài QT, chống chỉ định dùng đồng thời đường uống với các chất nền CYP3A4 nhạy cảm kéo dài QT, và xem xét nguy cơ điện tâm đồ/điện giải

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn thuốc trong ung thư
Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, xu hướng xét nghiệm và oxy, tương tác, dấu hiệu độc tính khẩn cấp, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522999&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522999&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522999&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522999&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522999&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._