# 지역사회 획득 세균성 폐렴을 앓고 있는 대상자가 경구 레파물린(lefamulin) 처방을 받았습니다. 약물 목록에는 피모지드(pimozide)가 포함되어 있으며, ECG는 QT 간격 연장을 보여줍니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하나요? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522999&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 지역사회 획득 세균성 폐렴을 앓고 있는 대상자가 경구 레파물린(lefamulin) 처방을 받았습니다. 약물 목록에는 피모지드(pimozide)가 포함되어 있으며, ECG는 QT 간격 연장을 보여줍니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하나요? ## 보기 1. 두 약물을 모두 투여하고 내년에 ECG를 다시 확인합니다. 2. QT 간격을 단축하기 위해 레파물린(lefamulin)을 추가 용량 투여합니다. 3. QT 간격을 연장하는 민감한 CYP3A4 기질 조합은 금기이므로 경구 레파물린(lefamulin) 투여를 보류하고 처방을 명확히 해야 합니다. **✔ 정답** 4. 상호작용을 방지하기 위해 정제를 부숴서 투여합니다. **정답: 3** ## 해설 경구 레파물린(lefamulin)은 QT 간격을 연장하는 민감한 CYP3A4 기질과 함께 투여하는 것이 금기입니다. 이는 기질 노출이 증가하여 토르사드 드 포인트(torsades de pointes)를 유발할 수 있기 때문입니다. 기존의 QT 간격 연장은 처방 명확화의 긴급성을 더합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 피모지드(pimozide)와 QT 간격 연장이 있는 경우 경구 레파물린(lefamulin) 투여를 보류하고 명확히 해야 해요. 이것이 정답인 이유 정제 형태를 변경하거나 용량을 추가하는 것은 약동학적 및 전기생리학적 위험을 제거하지 못해요. 상호작용하는 약물 요법은 투여 전에 처방의와 약사의 검토가 필요해요. 쉬운 비유 또는 심상 약물 안전 사슬을 만드세요: 변화하는 단서를 식별하고, 라벨에 명시된 독성 또는 상호작용과 연결하고, 예방 가능한 노출을 중단하고, 대상자를 안정시키고, 측정 가능한 반응을 확인해야 해요. 기억 고리 약물, 추세, 긴급 단서, 보호 조치, 재평가 시점. NCLEX 의사결정 규칙 지시된 치료와 필요한 모니터링을 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택해야 해요. 다른 선택지가 오답인 이유 의심스러운 노출을 계속하거나, 라벨에 명시된 위험 단서를 정상화하거나, 상황 악화를 지연시키는 선택지는 대상자를 위험에 빠뜨려요.References 1DailyMed: XENLETA (lefamulin)QT prolongation, contraindicated oral coadministration with QT-prolonging sensitive CYP3A4 substrates, and ECG/electrolyte risk review ## 임상 시나리오 종양학 약물 안전 검토 적응증, 현재 사정, 검사실 및 산소 추세, 상호작용, 긴급 독성 단서, 승인된 조치 및 측정 가능한 추적 관찰을 확인하세요. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522999&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522999&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522999&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522999&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522999&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._