# Bối cảnh lâm sàng Một bệnh nhân 29 tuổi bị nấm Candida âm hộ-âm đạo tái phát chuẩn bị cho đợt ibrexafungerp tiếp theo; điều dưỡng xem tình trạng thai, thuốc mới thêm, quản lý tương tác và kế hoạch dùng thuốc. Đánh dấu những phát hiện về đối chiếu thuốc cần làm rõ trước liều ibrexafungerp tiếp theo.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522997&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 29 tuổi bị nấm Candida âm hộ-âm đạo tái phát chuẩn bị cho đợt ibrexafungerp tiếp theo; điều dưỡng xem tình trạng thai, thuốc mới thêm, quản lý tương tác và kế hoạch dùng thuốc.

Đánh dấu những phát hiện về đối chiếu thuốc cần làm rõ trước liều ibrexafungerp tiếp theo.

| Lĩnh vực | Phát hiện |
| --- | --- |
| Tình trạng mang thai | Kết quả xét nghiệm thai nghén dương tính trước liều dự kiến |
| Tình trạng mang thai | Thử thai âm tính trước liều dự kiến. |
| Danh sách thuốc | Rifampin đã được bắt đầu cho một tình trạng khác |
| Danh sách thuốc | Itraconazole được thêm và liều ibrexafungerp đã giảm còn 150 mg hai lần mỗi ngày. |
| Danh sách thuốc | Itraconazole đã được thêm vào nhưng không có tài liệu xem xét liều ibrexafungerp |
| Cách dùng | Viên thuốc sẽ được nuốt với nước |
| Giáo dục | Bệnh nhân giữ danh sách thuốc cập nhật |
| Đánh giá | Nhiệt độ bình thường và bệnh nhân không bị phát ban |

## Giải thích

Mang thai là một chống chỉ định. Thuốc ức chế CYP3A mạnh cần điều chỉnh liều theo nhãn, trong khi thuốc cảm ứng CYP3A mạnh hoặc trung bình nên tránh vì nó có thể làm giảm nồng độ ibrexafungerp.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Đánh dấu tình trạng mang thai và các xung đột CYP3A quan trọng trên lâm sàng.

Tại sao điều này đúng
Việc dùng thuốc an toàn bao gồm xác minh tình trạng mang thai cho những bệnh nhân có khả năng sinh sản và xem xét đầy đủ các tương tác. Các chi tiết dùng thuốc lành tính không giải quyết được chống chỉ định hoặc thay đổi lớn về nồng độ thuốc.

Hình ảnh ẩn dụ hoặc hình dung dễ hiểu
Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu thay đổi, kết nối nó với độc tính hoặc tương tác được ghi trên nhãn, ngừng phơi nhiễm có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Thuốc, xu hướng, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm cuối đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm đáng ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm được ghi trên nhãn hoặc trì hoãn leo thang sẽ khiến bệnh nhân gặp rủi ro.References
1DailyMed: BREXAFEMME (ibrexafungerp)Chống chỉ định mang thai, xét nghiệm thai nghén, điều chỉnh liều thuốc ức chế CYP3A và tránh thuốc cảm ứng CYP3A

## Tình huống lâm sàng

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 29 tuổi bị nấm Candida âm hộ-âm đạo tái phát chuẩn bị cho đợt ibrexafungerp tiếp theo; điều dưỡng xem tình trạng thai, thuốc mới thêm, quản lý tương tác và kế hoạch dùng thuốc.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522997&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522997&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522997&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522997&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522997&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._