# Xem xét xu hướng của một bệnh nhân đang dùng elacestrant và chọn cách diễn giải và hành động tốt nhất.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522996&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Xem xét xu hướng của một bệnh nhân đang dùng elacestrant và chọn cách diễn giải và hành động tốt nhất.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Baseline | Cholesterol LDL 112 mg/dL; triglyceride 158 mg/dL; đối chiếu thuốc hoàn tất |
| Month 2 | Cholesterol LDL 181 mg/dL; triglyceride 306 mg/dL; không có triệu chứng cấp tính |
| Current | Cholesterol LDL 238 mg/dL; triglyceride 514 mg/dL; clarithromycin được thêm vào tại phòng khám cấp cứu |

Q1. Xu hướng này nên được diễn giải như thế nào?

Hiệu quả dự kiến không cần theo dõi
Rối loạn lipid máu tiến triển cộng với nguy cơ tương tác mới
Bằng chứng cho thấy bệnh nhân cần thêm một liều

Q2. Hành động nào phù hợp ngay bây giờ?

Cho dùng liều tiếp theo với nước ép bưởi
Chờ đến lần khám hàng năm
Giữ liều tiếp theo chờ bác sĩ kê đơn và dược sĩ xem xét nhanh chóng về tương tác CYP3A4 và kế hoạch quản lý lipid

## Giải thích

Tăng cholesterol máu và tăng triglyceride máu tiến triển cần được theo dõi, và một chất ức chế CYP3A4 vừa hoặc mạnh mới được thêm vào tạo ra một tương tác có thể tránh được, có thể làm tăng phơi nhiễm elacestrant.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Liên hệ xu hướng lipid và chất ức chế CYP3A4 mới với việc xem xét an toàn elacestrant.

Tại sao đây là câu trả lời đúng
Elacestrant yêu cầu đánh giá lipid trước và trong quá trình điều trị. Nên tránh các chất ức chế và cảm ứng CYP3A4 mạnh hoặc vừa, vì vậy đơn thuốc tương tác mới phải được làm rõ trước khi dùng liều tiếp theo.

Ví dụ dễ hiểu hoặc hình ảnh trong đầu
Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu thay đổi, liên hệ nó với độc tính hoặc tương tác đã được ghi nhận, ngừng phơi nhiễm có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Thuốc, xu hướng, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm cuối đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm đáng ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm đã được ghi nhận hoặc trì hoãn leo thang sẽ khiến bệnh nhân gặp rủi ro.Tài liệu tham khảo
1DailyMed: ORSERDU (elacestrant)Theo dõi lipid, tránh chất ức chế và cảm ứng CYP3A4, suy gan và tư vấn nguy cơ phôi thai

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn thuốc ung thư
Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, xu hướng xét nghiệm và oxy, tương tác, dấu hiệu độc tính khẩn cấp, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522996&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522996&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522996&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522996&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522996&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._