# Một khách hàng bị bệnh vảy nến mảng bám được lên lịch bắt đầu dùng deucravacitinib. Phát hiện nào cần làm rõ trước liều đầu tiên?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522934&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một khách hàng bị bệnh vảy nến mảng bám được lên lịch bắt đầu dùng deucravacitinib. Phát hiện nào cần làm rõ trước liều đầu tiên?

## Lựa chọn

1. Khách hàng đã hoàn thành tiêm vắc-xin cúm không sống vào tháng trước.
2. Khách hàng dự định uống viên thuốc cùng bữa sáng.
3. Khách hàng bị lao tiềm ẩn chưa được điều trị và được lên lịch tiêm vắc-xin sống vào tuần tới. **✔ Đáp án đúng**
4. Khách hàng sử dụng kem dưỡng ẩm không mùi cho da khô.

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Trước khi dùng deucravacitinib, khách hàng cần được đánh giá về bệnh lao và hoàn thành các mũi tiêm chủng phù hợp. Lao hoạt động là một tình trạng phải ngừng thuốc, nhiễm trùng tiềm ẩn cần lập kế hoạch điều trị và nên tránh vắc-xin sống trong quá trình điều trị.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Làm rõ nguy cơ lao chưa được điều trị và vắc-xin sống dự kiến trước khi dùng deucravacitinib.

Tại sao đây là câu trả lời đúng
Ức chế TYK2 có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Sàng lọc và lập kế hoạch phòng ngừa diễn ra trước khi điều hòa miễn dịch; thời gian dùng bữa và chăm sóc da thông thường không tạo ra xung đột an toàn tức thì tương tự.

Hình ảnh dễ hình dung hoặc liên tưởng
Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu mới, liên hệ nó với cơ chế thuốc hoặc giới hạn được ghi nhãn, ngừng phơi nhiễm có thể phòng ngừa, ổn định khách hàng và xác minh phản ứng có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Thuốc, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm cuối đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm nghi ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm được ghi nhãn, thay thế liều không được phép hoặc trì hoãn leo thang sẽ khiến khách hàng gặp rủi ro.Tài liệu tham khảo
1DailyMed: SOTYKTU (deucravacitinib)Sàng lọc nhiễm trùng và lao, ngừng thuốc khi nhiễm trùng nghiêm trọng, lập kế hoạch tiêm chủng và tránh vắc-xin sống

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn thuốc
Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, liều lượng và đường dùng, chức năng cơ quan, tương tác, dấu hiệu độc tính khẩn cấp, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522934&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522934&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522934&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522934&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522934&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._