# 患者は最近セノバメートを開始し、処方された漸増よりも速く用量が増加しました。現在、患者は発熱、びまん性発疹、顔面腫脹、リンパ節腫脹を呈しています。優先される行動は何ですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522932&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 患者は最近セノバメートを開始し、処方された漸増よりも速く用量が増加しました。現在、患者は発熱、びまん性発疹、顔面腫脹、リンパ節腫脹を呈しています。優先される行動は何ですか？ ## 選択肢 1. 次の用量を抗ヒスタミン薬と一緒に投与する。 2. 定期受診まで現在の用量を継続する。 3. 処方医に通知せずに用量を半分に減らす。 4. セノバメートを中止し、好酸球増多と全身症状を伴う薬剤反応（DRESS）について緊急評価を受ける。 **✔ 正解** **正解: 4** ## 解説 セノバメートの急速な漸増後の発熱、発疹、顔面浮腫、リンパ節腫脹は、DRESS（好酸球増多と全身症状を伴う薬剤反応）の兆候である可能性があり、これは致死的な多臓器過敏症反応であり、直ちに中止して評価が必要です。 ## 詳細解説 迅速な回答 セノバメートの漸増中に発疹と全身症状がみられる場合、DRESSの可能性として対処します。 これが正しい理由 セノバメートは少量から開始し、ゆっくりと漸増する必要があります。DRESSが疑われる場合、抗ヒスタミン薬や部分的な用量減量では、継続的な曝露を安全にすることはできません。 簡単な類推またはイメージ 薬剤安全チェーンを構築します。新しい兆候を特定し、それを薬剤の作用機序または添付文書上の制限に結びつけ、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、測定可能な反応を確認します。 記憶のフック 薬剤、緊急の兆候、保護的行動、再評価の終点。 NCLEX意思決定ルール 指示された治療と必要なモニタリングを維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連の害を防ぐ行動を選択します。 他の選択肢が間違っている理由 疑わしい曝露を継続する、添付文書に記載された危険な兆候を正常とみなす、許可されていない用量に置き換える、またはエスカレーションを遅らせる選択肢は、患者を危険にさらします。References 1DailyMed: XCOPRI (cenobamate)DRESSリスク、必要な緩徐な漸増、過敏症警告、および緊急中止評価 ## 臨床シナリオ 薬剤安全レビュー 適応、現在の評価、用量と経路、臓器機能、相互作用、緊急の毒性兆候、承認された行動、および測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522932&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522932&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522932&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522932&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522932&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_