# Một bệnh nhân bị viêm mạch liên quan đến ANCA đang dùng avacopan. Phân loại mỗi phát hiện theo quyết định an toàn thuốc mà nó hỗ trợ.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522930&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một bệnh nhân bị viêm mạch liên quan đến ANCA đang dùng avacopan. Phân loại mỗi phát hiện theo quyết định an toàn thuốc mà nó hỗ trợ.

|  | Ngừng và đánh giá kịp thời | Sửa đổi hoặc làm rõ kế hoạch tương tác | Tiếp tục giám sát theo lịch trình |
| --- | --- | --- | --- |
| Vàng da mới, nước tiểu sẫm màu và bilirubin tăng nhanh |  |  |  |
| Itraconazole đã được thêm vào trong khi lịch trình avacopan hiện có vẫn không thay đổi |  |  |  |
| Xét nghiệm chức năng gan được lên lịch 4 tuần một lần trong 6 tháng đầu |  |  |  |
| Sốt, thiếu oxy máu và hình ảnh phù hợp với viêm phổi nghiêm trọng |  |  |  |
| Rifampin xuất hiện trong danh sách thuốc mới |  |  |  |
| Kết quả HBsAg và anti-HBc ban đầu được ghi lại để chuyên gia xem xét |  |  |  |

## Giải thích

Avacopan yêu cầu theo dõi gan theo lịch trình, quản lý nguy cơ viêm gan B, theo dõi nhiễm trùng và các quyết định tương tác CYP3A4 rõ ràng. Vàng da hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng yêu cầu ngừng thuốc và đánh giá kịp thời thay vì theo dõi định kỳ.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Tách biệt độc tính khẩn cấp, điều chỉnh tương tác và giám sát theo kế hoạch.

Tại sao điều này đúng
Thuốc đối kháng thụ thể C5a được sử dụng với liệu pháp viêm mạch tiêu chuẩn và không loại bỏ tất cả việc sử dụng glucocorticoid. Nhãn thuốc liên kết tổn thương gan, tái hoạt HBV, nhiễm trùng và phơi nhiễm thay đổi từ các chất điều chỉnh CYP3A4 với các hành động điều dưỡng khác nhau.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung
Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu mới, kết nối nó với cơ chế thuốc hoặc giới hạn được ghi nhãn, ngừng phơi nhiễm có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Thuốc, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm cuối đánh giá lại.

Quy tắc quyết định NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm đáng ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm được ghi nhãn, thay thế liều không được phép hoặc trì hoãn leo thang sẽ khiến bệnh nhân gặp rủi ro.References
1DailyMed: TAVNEOS (avacopan)Xét nghiệm gan ban đầu và định kỳ, sàng lọc viêm gan B, ngừng thuốc khi nhiễm trùng nghiêm trọng và quản lý tương tác CYP3A4

## Tình huống lâm sàng

Xem xét an toàn thuốc
Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, liều lượng và đường dùng, chức năng cơ quan, tương tác, dấu hiệu độc tính khẩn cấp, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522930&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522930&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522930&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522930&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522930&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._