# 檢閱接受 lacosamide 治療個案的趨勢，並選擇最佳的解釋和行動。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522929&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 檢閱接受 lacosamide 治療個案的趨勢，並選擇最佳的解釋和行動。 | Time | Data | | --- | --- | | Baseline | 脈搏 72/分；PR 188 毫秒；服用 metoprolol；無頭暈 | | After titration | 脈搏 58/分；PR 224 毫秒；間歇性頭重腳輕 | | Current | 脈搏 44/分；PR 286 毫秒；站立時近乎暈厥 | Q1. 應如何解釋此趨勢？ 預期的癲癇控制，無安全意義 進行性藥物相關傳導減慢 PR 間期證明脫水 Q2. 現在哪項行動是適當的？ 提早給予下一劑藥物 鼓勵行走而不監測 暫停 lacosamide，進行緊急心電圖評估，通知處方醫師，並審查有交互作用的傳導減慢藥物 ## 解析 Lacosamide 劑量增加後出現進行性 PR 間期延長、心搏過緩、頭暈和近乎暈厥，特別是與另一種減慢房室結的藥物併用時，需要暫停劑量、進行心電圖評估並立即通知處方醫師。 ## 深入解析 快速解答 將 傳導惡化加上症狀視為 lacosamide 的安全訊號。 為什麼這是正確的 Lacosamide 會延長 PR 間期，並與心搏過緩及房室傳導阻滯有關。在有潛在傳導疾病或併用影響心臟傳導的藥物時，風險會增加。 簡單類比或心像 建立藥物安全鏈：識別新的線索，將其與藥物機制或標示限制連結，停止可預防的暴露，穩定個案，並驗證可測量的反應。 記憶點 藥物、緊急線索、保護性行動和重新評估終點。 NCLEX 決策規則 選擇能預防最直接藥物相關危害的行動，同時保留指示治療和必要的監測。 為什麼其他選項是錯誤的 繼續可疑暴露、將標示的危險線索正常化、替代未經授權的劑量或延遲升級的選項會使個案處於危險之中。References 1DailyMed: VIMPAT (lacosamide)PR-interval prolongation, bradycardia and atrioventricular block risk, ECG monitoring, and additive conduction effects ## 臨床情境 藥物安全審查 驗證適應症、當前評估、劑量和途徑、器官功能、交互作用、緊急毒性線索、授權行動和可測量的追蹤。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522929&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522929&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522929&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522929&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522929&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_