# Xem xét xu hướng của một bệnh nhân đang dùng lacosamide và chọn cách diễn giải và hành động tốt nhất. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522929&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Xem xét xu hướng của một bệnh nhân đang dùng lacosamide và chọn cách diễn giải và hành động tốt nhất. | Time | Data | | --- | --- | | Baseline | Mạch 72/phút; PR 188 ms; đang dùng metoprolol; không chóng mặt | | After titration | Mạch 58/phút; PR 224 ms; choáng váng không liên tục | | Current | Mạch 44/phút; PR 286 ms; tiền ngất khi đứng | Q1. Xu hướng này nên được diễn giải như thế nào? Kiểm soát cơn động kinh dự kiến mà không có ý nghĩa an toàn Dẫn truyền chậm dần liên quan đến thuốc Mất nước được chứng minh bằng khoảng PR Q2. Hành động nào là phù hợp bây giờ? Cho liều tiếp theo sớm Khuyến khích đi bộ mà không cần theo dõi Ngừng lacosamide, thực hiện đánh giá ECG khẩn cấp, thông báo cho người kê đơn và xem xét các thuốc làm chậm dẫn truyền tương tác ## Giải thích Kéo dài PR tiến triển, nhịp tim chậm, chóng mặt và tiền ngất sau khi tăng liều lacosamide—đặc biệt khi dùng cùng với một loại thuốc làm chậm nút nhĩ thất khác—yêu cầu ngừng liều, đánh giá ECG và thông báo kịp thời cho người kê đơn. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Coi dẫn truyền xấu đi cộng với các triệu chứng là tín hiệu an toàn của lacosamide. Tại sao điều này đúng Lacosamide có thể kéo dài khoảng PR và có liên quan đến nhịp tim chậm và blốc nhĩ thất. Nguy cơ tăng lên khi có bệnh dẫn truyền tiềm ẩn hoặc các thuốc dùng đồng thời ảnh hưởng đến dẫn truyền tim. Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu mới, kết nối nó với cơ chế thuốc hoặc giới hạn được ghi nhãn, ngừng phơi nhiễm có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng có thể đo lường được. Mẹo ghi nhớ Thuốc, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm cuối đánh giá lại. Quy tắc quyết định NCLEX Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết. Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm đáng ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm được ghi nhãn, thay thế liều không được phép hoặc trì hoãn leo thang sẽ khiến bệnh nhân gặp rủi ro.References 1DailyMed: VIMPAT (lacosamide)Kéo dài khoảng PR, nguy cơ nhịp tim chậm và blốc nhĩ thất, theo dõi ECG và tác dụng dẫn truyền cộng thêm ## Tình huống lâm sàng Xem xét an toàn thuốc Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, liều lượng và đường dùng, chức năng cơ quan, tương tác, dấu hiệu độc tính khẩn cấp, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522929&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522929&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522929&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522929&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522929&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._