# Một bệnh nhân đang dùng mavacamten cho bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn báo cáo khó thở mới và phù mắt cá chân. Xem lại hồ sơ và chọn hành động ưu tiên.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522928&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một bệnh nhân đang dùng mavacamten cho bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn báo cáo khó thở mới và phù mắt cá chân. Xem lại hồ sơ và chọn hành động ưu tiên.

History

Vitals

Labs

Orders

Notes

Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn; điều trị mavacamten với theo dõi siêu âm tim theo lịch trình

(데이터 없음)

(데이터 없음)

(데이터 없음)

(데이터 없음)

1

Cho liều tiếp theo và lặp lại siêu âm tim sau 6 tháng.

✕

2

Ngừng mavacamten, thông báo ngay cho người kê đơn, và sắp xếp đánh giá rối loạn chức năng tâm thu và các thuốc tương tác.

✕

3

Tăng gấp đôi liều vì khó thở nặng hơn chứng tỏ tắc nghẽn chưa được điều trị đầy đủ.

✕

4

Ngừng tất cả các loại thuốc tim mà không cần siêu âm tim.

✕

## Giải thích

Các triệu chứng suy tim mới với LVEF dưới 50% yêu cầu ngừng mavacamten và đánh giá kịp thời. Một thuốc ức chế CYP3A4 mới được thêm vào có thể làm tăng phơi nhiễm và làm nặng thêm rối loạn chức năng tâm thu.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Liên kết khó thở mới, LVEF 47% và thuốc ức chế CYP với rối loạn chức năng tâm thu liên quan đến mavacamten.

Tại sao điều này đúng
Mavacamten làm giảm hoạt động của myosin tim và có thể gây suy tim do rối loạn chức năng tâm thu. Lộ trình theo dõi được ghi nhãn sử dụng các triệu chứng, siêu âm tim và xem xét tương tác để xác định việc ngừng thuốc và tiếp tục an toàn.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung
Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu mới, kết nối nó với cơ chế thuốc hoặc giới hạn được ghi nhãn, ngừng phơi nhiễm có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Thuốc, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm cuối đánh giá lại.

Quy tắc quyết định NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm đáng ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm được ghi nhãn, thay thế liều không được phép hoặc trì hoãn leo thang sẽ khiến bệnh nhân gặp rủi ro.References
1DailyMed: CAMZYOS (mavacamten)Cảnh báo suy tim đóng khung, theo dõi LVEF bằng siêu âm tim, ngừng điều trị và an toàn thuốc tương tác

## Tình huống lâm sàng

Xem xét an toàn thuốc
Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, liều lượng và đường dùng, chức năng cơ quan, tương tác, dấu hiệu độc tính khẩn cấp, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522928&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522928&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522928&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522928&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522928&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._