# 閉塞性肥大型心筋症でマバカムテンを服用している患者が、新たな呼吸困難と足首の浮腫を報告しています。記録を確認し、優先される行動を選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522928&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 閉塞性肥大型心筋症でマバカムテンを服用している患者が、新たな呼吸困難と足首の浮腫を報告しています。記録を確認し、優先される行動を選択してください。 History Vitals Labs Orders Notes 閉塞性肥大型心筋症；マバカムテン療法、心エコー検査による定期モニタリング (데이터 없음) (데이터 없음) (데이터 없음) (데이터 없음) 1 次回の投与を行い、6か月後に心エコー検査を繰り返す。 ✕ 2 マバカムテンの投与を中止し、速やかに処方医に通知し、収縮機能不全と相互作用薬の評価を手配する。 ✕ 3 呼吸困難の悪化は治療不足の閉塞を証明するため、用量を二倍にする。 ✕ 4 心エコー検査を行わずにすべての心臓薬を中止する。 ✕ ## 解説 LVEFが50%未満の新たな心不全症状がある場合、マバカムテンの中止と速やかな評価が必要です。新たにCYP3A4阻害薬が追加されると、曝露が増加し、収縮機能不全が悪化する可能性があります。 ## 詳細解説 クイックアンサー 新たな呼吸困難、LVEF 47%、CYP阻害薬をマバカムテン関連の収縮機能不全に関連付ける。 これが正しい理由 マバカムテンは心筋ミオシン活性を低下させ、収縮機能不全による心不全を引き起こす可能性があります。添付文書に記載されているモニタリング経路では、症状、心エコー検査、相互作用のレビューを用いて、中止と安全な再開を決定します。 簡単な類推またはイメージ 薬剤安全チェーンを構築します。新たな兆候を特定し、それを薬剤の作用機序または添付文書上の制限に関連付け、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、測定可能な反応を確認します。 記憶のフック 薬剤、緊急の兆候、保護的行動、再評価の終点。 NCLEX意思決定ルール 最も差し迫った薬剤関連の害を予防しつつ、適応される治療と必要なモニタリングを維持する行動を選択します。 他の選択肢が間違っている理由 疑わしい曝露を継続する選択肢、添付文書上の危険な兆候を正常化する選択肢、未承認の用量に置き換える選択肢、またはエスカレーションを遅らせる選択肢は、患者を危険にさらします。References 1DailyMed: CAMZYOS (mavacamten)枠囲み警告：心不全、心エコーによるLVEF監視、治療中断、相互作用薬の安全性 ## 臨床シナリオ 薬剤安全レビュー 適応、現在の評価、用量と経路、臓器機能、相互作用、緊急の毒性兆候、承認された行動、測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522928&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522928&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522928&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522928&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522928&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_