# ジノプロストン膣挿入剤を使用中のクライアントが、子宮過刺激と反復する胎児心拍数遅発一過性徐脈を発症しました。看護師が最初にとるべき行動はどれですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522895&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 ジノプロストン膣挿入剤を使用中のクライアントが、子宮過刺激と反復する胎児心拍数遅発一過性徐脈を発症しました。看護師が最初にとるべき行動はどれですか？ ## 選択肢 1. 挿入剤を留置したままオキシトシンを開始する。 2. 次の予定されている子宮頸部診察を待つ。 3. ジノプロストン挿入剤を除去し、承認された子宮内蘇生処置を開始する。 **✔ 正解** 4. 挿入剤を後円蓋部へさらに押し込む。 **正解: 3** ## 解説 取り外し可能なジノプロストン挿入剤は、子宮過刺激、胎児ジストレス、またはオキシトシン投与前に除去する必要があります。直ちに除去することで、胎児の反応に対処している間、それ以上の薬剤送達が停止します。 ## 詳細解説 クイックアンサー CERVIDILの場合、子宮過刺激と遅発一過性徐脈は、直ちに挿入剤を除去することを意味します。 これが正しい理由 徐放性挿入剤を留置したままにすると、胎児が危険な状態にある間もプロスタグランジンへの曝露が継続します。 簡単な例えやイメージ 薬剤安全チェーンを構築しましょう：新しい兆候を特定し、それを薬剤の作用機序または添付文書上の制限と関連付け、予防可能な曝露を中止し、クライアントを安定させ、測定可能な反応を確認します。 記憶のフック 薬剤、緊急の兆候、保護的行動、再評価の終点。 NCLEX意思決定ルール 示された治療と必要なモニタリングを維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連の害を防ぐ行動を選択します。 他の選択肢が間違っている理由 疑わしい曝露を継続する、添付文書に記載された危険な兆候を正常とみなす、承認されていない用量に置き換える、またはエスカレーションを遅らせる選択肢は、クライアントを危険にさらします。References 1DailyMed: CERVIDIL (dinoprostone insert)子宮過刺激または胎児ジストレス時、およびオキシトシン投与前の除去 ## 臨床シナリオ 薬剤安全レビュー 適応、現在の評価、用量と経路、臓器機能、相互作用、緊急の毒性兆候、承認された行動、および測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522895&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522895&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522895&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522895&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522895&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_