# 看護師が、施錠されていないベッドサイドの薬剤引き出しに濃縮塩化カリウムのバイアルを発見しました。優先すべき行動はどれですか？

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> language: ja  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 問題

看護師が、施錠されていないベッドサイドの薬剤引き出しに濃縮塩化カリウムのバイアルを発見しました。優先すべき行動はどれですか？

## 選択肢

1. 患者ケア用在庫から取り除き、ハイアラート薬剤の方針に従って安全に保管し、保管システムの不備を報告する。 **✔ 正解**
2. バイアルは未開封なので、そのままにしておく。
3. 重度の低カリウム血症のために、希釈されていない静脈内プッシュ投与量を準備する。
4. 見つけやすいように生理食塩水フラッシュの隣に置く。

**正解: 1**

## 解説

濃縮塩化カリウムはハイアラート薬剤であり、患者ケア用在庫から取り除き、制限された標準化された場所に保管すべきです。直接静脈内プッシュで投与してはなりません。

## 詳細解説

クイックアンサー
致命的なカリウムエラーを防ぐために、制限された保管と管理された希釈を使用します。

これが正しい理由
警告ラベルだけでは、濃縮液を日常的なベッドサイドアクセスから取り除くよりも効果が劣ります。

簡単な類推または心象
薬剤安全チェーンを構築しましょう：新たな兆候を特定し、それを薬剤の作用機序または添付文書上の制限に結びつけ、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、測定可能な反応を確認します。

記憶のフック
薬剤、緊急の兆候、保護的行動、再評価の終点。

NCLEX意思決定ルール
指示された治療と必要なモニタリングを維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連の害を防ぐ行動を選択してください。

他の選択肢が間違っている理由
疑わしい曝露を継続する、添付文書に記載された危険な兆候を正常とみなす、未承認の用量に置き換える、またはエスカレーションを遅らせる選択肢は、患者を危険にさらします。References
1DailyMed and ISMP: Concentrated Potassium Chloride Safety制限された保管と直接静脈内投与の防止
2ISMP Targeted Medication Safety Best Practices for Hospitals濃縮電解質およびハイアラート薬剤のシステムバリアの除去と制限された保管

## 臨床シナリオ

薬剤安全レビュー
適応、現在の評価、用量と経路、臓器機能、相互作用、緊急の毒性兆候、承認された行動、および測定可能なフォローアップを確認します。

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