# Một khách hàng bị hạ natri máu có triệu chứng đang bắt đầu dùng tolvaptan. Điều dưỡng nên đặt câu hỏi về y lệnh nào? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522892&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một khách hàng bị hạ natri máu có triệu chứng đang bắt đầu dùng tolvaptan. Điều dưỡng nên đặt câu hỏi về y lệnh nào? ## Lựa chọn 1. Bắt đầu điều trị tại bệnh viện với việc theo dõi natri thường xuyên. 2. Cho phép tiếp cận nước theo nhu cầu khát trong giai đoạn điều chỉnh ban đầu trừ khi có chỉ định khẩn cấp khác thay đổi kế hoạch. 3. Theo dõi sự điều chỉnh natri quá nhanh và thay đổi thần kinh. 4. Hạn chế tất cả dịch uống trong 24 giờ đầu để tăng tốc độ điều chỉnh natri. **✔ Đáp án đúng** **Đáp án đúng: 4** ## Giải thích Tolvaptan phải được bắt đầu hoặc bắt đầu lại tại bệnh viện. Hạn chế dịch trong 24 giờ đầu có thể làm tăng nguy cơ điều chỉnh natri quá nhanh và nhìn chung nên tránh. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Ngăn ngừa sự điều chỉnh quá mức bằng cách theo dõi natri và tránh hạn chế dịch cưỡng bức sớm. Tại sao điều này đúng Điều chỉnh nhanh có thể gây mất myelin thẩm thấu, vì vậy điểm cuối mong muốn là lợi tiểu nước có kiểm soát chứ không phải tối đa. Hình ảnh hoặc phép loại suy dễ hiểu Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu mới, liên hệ nó với cơ chế thuốc hoặc giới hạn được ghi nhãn, ngừng tiếp xúc có thể phòng ngừa, ổn định khách hàng và xác minh phản ứng có thể đo lường được. Mẹo ghi nhớ Thuốc, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm cuối đánh giá lại. Quy tắc quyết định NCLEX Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết. Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn tiếp tục tiếp xúc đáng ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm được ghi nhãn, thay thế một liều không được phép hoặc trì hoãn leo thang sẽ khiến khách hàng gặp rủi ro.References 1DailyMed: SAMSCA (tolvaptan)Hospital initiation and prevention of overly rapid sodium correction ## Tình huống lâm sàng Đánh giá an toàn thuốc Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, liều lượng và đường dùng, chức năng cơ quan, tương tác, dấu hiệu độc tính khẩn cấp, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522892&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522892&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522892&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522892&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522892&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._