# Một bệnh nhân bị tiêu chảy nặng, viêm niêm mạc, giảm bạch cầu trung tính và độc thần kinh trong chu kỳ điều trị capecitabine đầu tiên. Hành động ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522890&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một bệnh nhân bị tiêu chảy nặng, viêm niêm mạc, giảm bạch cầu trung tính và độc thần kinh trong chu kỳ điều trị capecitabine đầu tiên. Hành động ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Trấn an bệnh nhân rằng độc tính chu kỳ đầu tiên là điều được mong đợi.
2. Cho liều tiếp theo cùng với thuốc chống tiêu chảy.
3. Ngừng capecitabine và thông báo khẩn cấp cho đội ngũ ung thư về khả năng độc tính fluoropyrimidine nghiêm trọng hoặc thiếu hụt DPD. **✔ Đáp án đúng**
4. Chờ đến lần xem xét chu kỳ theo lịch tiếp theo.

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Độc tính cấp tính khởi phát sớm hoặc nghiêm trọng bất thường có thể cho thấy tình trạng thiếu hụt dihydropyrimidine dehydrogenase hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn. Tiếp tục tiếp xúc có thể gây tử vong và cần ngừng thuốc và đánh giá ngay lập tức.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Coi độc tính đa hệ thống sớm của capecitabine là một tín hiệu dừng.

Tại sao đây là câu trả lời đúng
Điều trị hỗ trợ không làm cho việc tiếp tục tiếp xúc với fluoropyrimidine an toàn trong khi độc tính nghiêm trọng đang được đánh giá.

Phép loại suy dễ hiểu hoặc hình ảnh trong tâm trí
Xây dựng một chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu mới, kết nối nó với cơ chế thuốc hoặc giới hạn được ghi nhãn, ngừng tiếp xúc có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Thuốc, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm cuối đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục tiếp xúc với yếu tố nghi ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm được ghi nhãn, thay thế liều không được phép hoặc trì hoãn leo thang sẽ khiến bệnh nhân gặp rủi ro.References
1DailyMed: Capecitabine TabletsDPD deficiency and early severe or fatal fluoropyrimidine toxicity

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn thuốc
Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, liều lượng và đường dùng, chức năng cơ quan, tương tác, dấu hiệu độc tính khẩn cấp, hành động được phép và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522890&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522890&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522890&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522890&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522890&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._