# 膀胱炎のためにニトロフラン トインを服用している患者が、発熱、側腹部痛、嘔吐、および肋骨脊椎角圧痛を発症しました。どの行動が適切ですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522886&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 膀胱炎のためにニトロフラン トインを服用している患者が、発熱、側腹部痛、嘔吐、および肋骨脊椎角圧痛を発症しました。どの行動が適切ですか？ ## 選択肢 1. すべての尿路感染症を治療するため、同じ薬剤を継続する。 2. 腎盂腎炎が疑われ、ニトロフラン トインが適切な腎組織レベルに達しないため、速やかに処方医に通知する。 **✔ 正解** 3. 残りの用量を就寝時のみ服用する。 4. ケイ酸マグネシウムを含む制酸剤を追加する。 **正解: 2** ## 解説 新たな全身症状と側腹部の所見は腎盂腎炎を示唆しています。ニトロフラン トインは下部尿路感染症に適応され、腎盂腎炎や腎周囲膿瘍には適応されません。 ## 詳細解説 簡潔な回答 ニトロフラン トイン療法中に上部尿路感染症の兆候があればエスカレートします。 これが正しい理由 下部尿路感染症用の薬剤を継続すると、腎臓感染症の効果的な治療が遅れる可能性があります。 簡単な例えやイメージ 薬剤安全チェーンを構築します。新しい兆候を特定し、それを薬剤の作用機序または添付文書上の制限に結びつけ、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、測定可能な反応を確認します。 記憶のフック 薬剤、緊急の兆候、保護的行動、再評価の終点。 NCLEX意思決定ルール 示された治療と必要なモニタリングを維持しながら、最も差し迫った薬剤関連の害を防ぐ行動を選択します。 他の選択肢が誤りである理由 疑わしい曝露を継続する、添付文書に記載された危険な兆候を正常とみなす、未承認の用量に置き換える、またはエスカレーションを遅らせる選択肢は、患者を危険にさらします。References 1DailyMed: Nitrofurantoin CapsulesLower-tract indication and lack of pyelonephritis treatment ## 臨床シナリオ 薬剤安全レビュー 適応、現在の評価、用量と経路、臓器機能、相互作用、緊急の毒性兆候、承認された行動、および測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522886&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522886&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522886&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522886&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522886&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_