# 食事時インスリンを使用している患者がプラムリンチドを開始します。どの指示が優先されますか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522883&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 食事時インスリンを使用している患者がプラムリンチドを開始します。どの指示が優先されますか？ ## 選択肢 1. プラムリンチドとインスリンを同じ注射器に混ぜる。 2. 最初の週は通常の食事時インスリン量を維持する。 3. 処方通りに食事時インスリンを50%減量し、特に食後最初の3時間は血糖値を綿密にモニタリングする。 **✔ 正解** 4. プラムリンチドを食事なしで就寝時に服用する。 **正解: 3** ## 解説 プラムリンチドは重度のインスリン誘発性低血糖を引き起こす可能性があります。添付文書に記載されている開始計画では、食事時インスリンを50%減量し、別々の注射を使用し、血糖モニタリングを強化します。 ## 詳細解説 簡潔な回答 プラムリンチドは食事時インスリンを半分にして、食後の血糖値を綿密に確認しながら開始します。 これが正しい理由 この薬剤は、胃不全麻痺または低血糖無自覚症が確認されている患者には使用されません。 簡単な例えやイメージ 薬剤安全チェーンを構築します。新しい兆候を特定し、それを薬剤の作用機序または添付文書上の制限に結びつけ、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、測定可能な反応を確認します。 記憶のフック 薬剤、緊急の兆候、保護的行動、再評価の終点。 NCLEX意思決定ルール 示された治療と必要なモニタリングを維持しながら、最も差し迫った薬剤関連の害を防ぐ行動を選択します。 他の選択肢が誤りである理由 疑わしい曝露を継続する、添付文書に記載された危険な兆候を正常とみなす、未承認の用量に置き換える、またはエスカレーションを遅らせる選択肢は、患者を危険にさらします。References 1DailyMed: SYMLINPEN (pramlintide)Mealtime-insulin reduction and severe hypoglycemia prevention ## 臨床シナリオ 薬剤安全レビュー 適応、現在の評価、用量と経路、臓器機能、相互作用、緊急の毒性兆候、承認された行動、および測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522883&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522883&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522883&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522883&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522883&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_