# 로플루밀라스트를 복용 중인 환자의 추세를 검토하고 가장 적절한 해석과 조치를 선택하세요.

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

로플루밀라스트를 복용 중인 환자의 추세를 검토하고 가장 적절한 해석과 조치를 선택하세요.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Baseline | 체중 64.0 kg; 기분 안정; 중증 COPD 악화 감소를 위해 로플루밀라스트 시작 |
| Week 4 | 체중 60.8 kg; 식욕 감소 및 불면증; 응급 흡입기 변경 없음 |
| Current | 체중 58.1 kg; 위축된 행동; 삶이 살 가치가 없다고 진술; 안정 시 호흡수 18회/분 |

Q1. 추세를 어떻게 해석해야 합니까?

효능을 입증하는 예상된 기관지확장
약물 관련 체중 감소 및 정신과적 독성으로 긴급한 후속 조치 필요
급성 COPD 응급 실패로 추가 로플루밀라스트로 치료해야 함

Q2. 지금 적절한 조치는 무엇입니까?

환자를 혼자 쉬게 둔다
현재의 고통에 대해 추가 로플루밀라스트 용량을 투여한다
자살 안전 예방 조치를 시작하고, 처방의에게 알리고, 처방된 COPD 응급 계획을 유지하면서 지속 여부를 검토한다

## 해설

점진적인 의도치 않은 체중 감소, 불면증, 새로운 우울증, 자살 생각은 즉각적인 약물 후속 조치와 즉각적인 자살 안전 평가를 필요로 합니다. 로플루밀라스트는 응급 기관지확장제가 아닙니다.

## 심화 해설

빠른 답변
체중 감소와 새로운 정신과적 증상을 로플루밀라스트와 연결하세요.

이것이 정답인 이유
로플루밀라스트는 만성 기관지염을 동반한 특정 중증 COPD 환자의 악화 위험을 줄여주지만, 임상적으로 중요한 체중 감소와 자살 충동을 포함한 정신과적 부작용을 유발할 수 있어요. 급성 호흡곤란은 여전히 처방된 응급 계획에 따라 치료해야 해요.

쉬운 비유 또는 심상
약물 안전 사슬을 만드세요: 새로운 징후를 식별하고, 약물 기전 또는 명시된 제한 사항과 연결하고, 예방 가능한 노출을 중단하고, 환자를 안정시키고, 측정 가능한 반응을 확인하는 거예요.

기억을 돕는 요점
약물, 긴급 징후, 보호 조치, 재평가 시점.

NCLEX 의사결정 규칙
지시된 치료와 필요한 모니터링을 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
의심스러운 노출을 계속하거나, 명시된 위험 징후를 정상화하거나, 승인되지 않은 용량으로 대체하거나, 상황 악화를 지연시키는 선택지는 환자를 위험에 빠뜨려요.References
1DailyMed: DALIRESP (roflumilast)COPD maintenance limitation, psychiatric adverse effects, weight loss, and monitoring

## 임상 시나리오

약물 안전 검토
적응증, 현재 사정, 용량 및 투여 경로, 장기 기능, 상호작용, 긴급 독성 징후, 승인된 조치, 측정 가능한 후속 조치를 확인하세요.

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