# ロフルミラストを服用している患者の傾向を確認し、最適な解釈と行動を選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522876&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 ロフルミラストを服用している患者の傾向を確認し、最適な解釈と行動を選択してください。 | Time | Data | | --- | --- | | Baseline | 体重64.0 kg；気分安定；重症COPD増悪を軽減するためにロフルミラストを開始 | | Week 4 | 体重60.8 kg；食欲不振と不眠症；救急吸入器の変更なし | | Current | 体重58.1 kg；引きこもり行動；生きる価値がないと述べる；安静時呼吸数18回/分 | Q1. この傾向はどのように解釈すべきですか？ 有効性を示す予測される気管支拡張 薬剤関連の体重減少と精神毒性であり、緊急のフォローアップが必要 急性COPDの救急治療失敗であり、追加のロフルミラストで治療すべき Q2. 今、どの行動が適切ですか？ 患者を一人にして休ませる 現在の苦痛に対して追加のロフルミラストを投与する 自殺安全対策を開始し、処方医に通知し、処方されたCOPD救急計画を維持しながら継続を検討する ## 解説 進行性の意図しない体重減少、不眠症、新たな抑うつ、および自殺念慮は、迅速な薬剤フォローアップと即時の自殺安全評価を必要とします。ロフルミラストは救急気管支拡張薬ではありません。 ## 詳細解説 簡単な回答 体重減少と新たな精神症状をロフルミラストに関連付けます。 これが正しい理由 ロフルミラストは、慢性気管支炎を伴う特定の重症COPD患者の増悪リスクを軽減しますが、臨床的に重要な体重減少や、自殺念慮を含む精神症状を引き起こす可能性があります。急性呼吸困難には、依然として処方された救急計画が必要です。 簡単な例えやイメージ 薬剤安全チェーンを構築します。新しい兆候を特定し、それを薬剤の作用機序または表示された制限に結びつけ、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、測定可能な反応を確認します。 記憶のフック 薬剤、緊急の兆候、保護的行動、再評価の終点。 NCLEX意思決定ルール 指示された治療と必要なモニタリングを維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連の害を防ぐ行動を選択します。 他の選択肢が間違っている理由 疑わしい曝露を継続する選択肢、表示された危険な兆候を正常化する選択肢、未承認の用量に置き換える選択肢、またはエスカレーションを遅らせる選択肢は、患者を危険にさらします。References 1DailyMed: DALIRESP (roflumilast)COPD維持療法の制限、精神科的副作用、体重減少、およびモニタリング ## 臨床シナリオ 薬剤安全レビュー 適応、現在の評価、用量と経路、臓器機能、相互作用、緊急の毒性兆候、承認された行動、および測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522876&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522876&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522876&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522876&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522876&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_