# 一位服用ivabradine的病人在加用diltiazem後出現心律不整，心率為 118 次/分。護理師應採取何種措施？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 一位服用ivabradine的病人在加用diltiazem後出現心律不整，心率為 118 次/分。護理師應採取何種措施？ ## 選項 1. 兩種藥物都給予，因為心搏過速排除了交互作用。 2. 暫停ivabradine，進行心律評估，並告知處方醫師可能的心房顫動和diltiazem的交互作用。 **✔ 正確答案** 3. 給予額外的ivabradine劑量以減緩不規則心律。 4. 安慰病人，所有不規則心律都是預期的光幻視現象。 **正確答案: 2** ## 解析 Ivabradine會增加心房顫動的風險，而diltiazem會增加ivabradine的暴露量，同時也會降低心率。新的不規則心搏過速需要進行心律評估、依據醫囑暫停藥物，並通知處方醫師。 ## 深入解析 快速解答 將 服用ivabradine期間出現的新不規則心律視為心房顫動，直到評估為止。 為什麼這是正確的 如果發生心房顫動，應停用ivabradine。應避免使用diltiazem和verapamil，因為藥物動力學和負性變時作用會增加風險。 簡單類比或心像 建立用藥安全鏈：識別線索群集、將其與藥物機制連結、停止可預防的暴露、穩定病人，並透過可測量的結果驗證反應。 記憶點 線索群集、藥物機制、保護性措施和可測量的再評估。 NCLEX決策規則 選擇能預防最直接的藥物相關危害，同時保留對潛在疾病治療的措施。 為什麼其他選項是錯誤的 依賴單一令人安心的數值、繼續可疑的暴露、繞過監測或延遲升級的選項，都會使藥物危害持續存在。References 1DailyMed: CORLANOR (ivabradine) prescribing information心搏過緩、心房顫動、心律監測以及避免使用verapamil或diltiazem ## 臨床情境 用藥安全審查 核實適應症、當前評估、實驗室趨勢、時間、途徑、交互作用、授權措施和可測量的後續追蹤。 ## 相同主題題目 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=zh-tw) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=zh-tw) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_