# 이바브라딘(ivabradine)을 복용 중인 환자가 딜티아젬(diltiazem) 추가 후 118회/분의 불규칙한 리듬이 발생했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 이바브라딘(ivabradine)을 복용 중인 환자가 딜티아젬(diltiazem) 추가 후 118회/분의 불규칙한 리듬이 발생했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요? ## 보기 1. 빈맥은 상호작용을 배제하므로 두 약물을 모두 투여하세요. 2. 이바브라딘(ivabradine) 투여를 중단하고, 리듬 사정을 시행하며, 심방세동 가능성과 딜티아젬(diltiazem) 상호작용에 대해 처방의에게 알리세요. **✔ 정답** 3. 불규칙한 리듬을 늦추기 위해 이바브라딘(ivabradine) 추가 용량을 투여하세요. 4. 모든 불규칙한 리듬은 예상되는 광시증 현상이라고 환자를 안심시키세요. **정답: 2** ## 해설 이바브라딘(ivabradine)은 심방세동 위험을 증가시키고, 딜티아젬(diltiazem)은 이바브라딘(ivabradine) 노출을 증가시키면서 심박수를 낮출 수 있어요. 새로운 불규칙한 빈맥은 리듬 사정, 프로토콜에 따른 약물 중단, 처방의 통보가 필요합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 이바브라딘(ivabradine) 투여 중 새로운 불규칙한 리듬을 평가 전까지 심방세동으로 간주하세요. 이것이 정답인 이유 심방세동이 발생하면 이바브라딘(ivabradine)은 중단해요. 딜티아젬(diltiazem)과 베라파밀(verapamil)은 약동학적 및 음성 변시성 효과로 인해 위험을 증가시키므로 피해야 합니다. 쉬운 비유 또는 심상 약물 안전 사슬을 만드세요: 단서 군집을 식별하고, 약물 기전과 연결하고, 예방 가능한 노출을 중단하고, 환자를 안정시키고, 측정 가능한 결과로 반응을 확인하세요. 기억 고리 단서 군집, 약물 기전, 보호 조치, 측정 가능한 재평가. NCLEX 의사결정 규칙 기저 질환에 대한 치료를 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 하나의 안심할 수 있는 값에 의존하거나, 의심스러운 노출을 계속하거나, 모니터링을 우회하거나, 단계적 조치를 지연하는 선택지는 약물 위험을 활성 상태로 남겨둡니다.References 1DailyMed: CORLANOR (ivabradine) prescribing information서맥, 심방세동, 리듬 모니터링, 베라파밀(verapamil) 또는 딜티아젬(diltiazem) 회피 ## 임상 시나리오 약물 안전 검토 적응증, 현재 사정, 검사 추세, 투여 시기, 투여 경로, 상호작용, 승인된 조치 및 측정 가능한 후속 조치를 확인하세요. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._